Приложение N ____
к Договору мены векселей
(векселя неравноценны по стоимости)
N ____ от "___"__________ ____ г.
Акт N _____
приема-передачи векселей
г. _______________ "___"__________ ____ г.
______________ __________________, именуем___ в дальнейшем "Сторона 1",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ______ __________________, действующ___ на основании
(Ф.И.О., должность)
______________ ____________________ ____________, с одной стороны, и
(устава, доверенности или паспорта)
______________ ______ _______________, именуем__ в дальнейшем "Сторона 2",
(наименование или Ф.И.О.)
в лице ______________ ____________________ ____________, действующ___
(Ф.И.О., должность)
на основании ______________ ____________________ _________________,
(устава, доверенности или паспорта)
с другой стороны, именуемые вместе "Стороны", а по отдельности "Сторона",
составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Сторона 1 передает Стороне 2 простой (или: переводной) вексель:
Наименование векселедателя - ______________ ____________.
Номинальная стоимость одного векселя, рублей ___________.
Серия, номер - ______________ ______ __________________.
Дата составления - ______________ ______ ______________.
Срок и место платежа: ______________ ___________________.
Стоимость __________ (___________________) рублей.
2. Сторона 2 передает Стороне 1 простой (или: переводной) вексель:
Наименование векселедателя - ______________ ____________.
Номинальная стоимость одного векселя, рублей ___________.
Серия, номер - ______________ ______ __________________.
Дата составления - ______________ ______ ______________.
Стоимость __________ (___________________) рублей.
3. Сторона 2 также перечислила Стороне 1 разницу в стоимости обмениваемых векселей в размере _____ (_____________) рублей, что подтверждается ______________ _________.
4. Стороны исполнили свои обязательства по Договору мены векселей N ______ от "___"__________ ____ г. и претензий друг к другу не имеют.
АДРЕСА, РЕКВИЗИТЫ И ПОДПИСИ СТОРОН:
Сторона 1: Сторона 2:
_____ "______________ _____________" _____ "______________ _________"
Юридический/почтовый адрес: ________ Юридический/почтовый адрес: ____
______________ ______ _____________ ______________ _________________
ИНН/КПП ______________ _____________ ИНН/КПП ______________ _________
ОГРН ______________ ________________ ОГРН ______________ ____________
Расчетный счет ______________ ______ Расчетный счет _________________
в ______________ _____________ банке в ______________ _________ банке
К/с ______________ _________________ К/с ______________ _____________
БИК ______________ _________________ БИК ______________ _____________
Электронная почта: _________________ электронная почта: _____________
___________________ /_______________ _______________ /_______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
М.П. М.П.
------------------------------------------------------------------