______________ ______ _________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________ __________________
от ______________ ______ ______________
(наименование или Ф.И.О. страхователя
(вариант: выгодоприобретателя))
адрес: ______________ __________________
телефон ____________, факс _____________
адрес электронной почты ________________
Представитель: ______________ __________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________ _________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
о наступлении страхового случая по договору имущественного страхования
"___"_______ ___ г. между ______________ _________________________ и
(указать страховщика)
______________ ______ ________________ был заключен Договор имущественного
(указать страхователя)
страхования N _____ сроком на ________, по которому страховался ___________
______________ ______ _____________ (далее - Договор).
(указать имущественный интерес)
(Вариант для выгодоприобретателя: ______________ _____________ является
(наименование или Ф.И.О.)
выгодоприобретателем по Договору имущественного страхования N _____________
от "___"________ ___ г., заключенному между ______________ ______________ и
(указать страховщика)
______________ ________________ сроком на ________, по которому страховался
(указать страхователя)
______________ __________________________ (далее - Договор).)
(указать имущественный интерес)
Согласно п. ___ Договора предусмотрено уведомление страховщика о
наступлении страхового случая в __________ срок с момента _________________
в форме ______________ _________________.
(способ уведомления)
По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик)
обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при
наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая)
возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого
заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого
события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными
имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в
пределах определенной договором суммы (страховой суммы) (п. 1 ст. 929
Гражданского кодекса Российской Федерации).
В силу п. 1 ст. 961 Гражданского кодекса Российской Федерации
страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему
стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно
уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если
договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть
сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о
заключении договора страхования в его пользу, если он намерен
воспользоваться правом на страховое возмещение.
На основании изложенного и руководствуясь п. 1 ст. 929, п. 1 ст. 961
Гражданского кодекса Российской Федерации уведомляю(ем), что в ________
часов ___________ минут "___"________ ___ г. ______________ _____________
(наименование или Ф.И.О.
______________ ______ _____________ стало известно о наступлении следующего
страхователя
(вариант: выгодоприобретателя))
страхового случая - ______________ ____________________ ____________
по Договору имущественного страхования N _____ от "___"________ ___ г., что
подтверждается ______________ ____________________ _______________.
(обстоятельства, доказательства)
Приложение:
1. Договор имущественного страхования N _____ от "__" _________ ___ г.
2. Документы, подтверждающие наступление страхового случая.
3. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если
уведомление подписывается представителем страхователя
(выгодоприобретателя)).
"___"________ ___ г.
Страхователь (вариант: выгодоприобретатель) (представитель):
______________ /______________ ______ /
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
------------------------------------------------------------------