Приложение N _____
к Договору о перевозке пищевых жидких
грузов автомобильным транспортом (внутренняя перевозка)
от "___"________ ____ г. N _____
Заявка N ____
по Договору о перевозке пищевых жидких грузов автомобильным
транспортом от "___"________ ____ г. N ___
г. __________ "___"__________ ____ г.
Заказчик ______________ ____________________ __________________
(наименование или Ф.И.О.)
Адрес ______________ ____________________ _____________________
Перевозчик ______________ ____________________ ________________
(наименование или Ф.И.О.)
Адрес ______________ ____________________ _____________________
Период, на который подается заявка ______________ ______ _____________
N п/п
Наименование пищевого жидкого груза
Адрес отправления пищевого жидкого груза
Адрес прибытия и наименование получателя пищевого жидкого груза
Вес пищевого жидкого груза, т
Расстояние перевозки пищевого жидкого груза, км
Расчет предварительной стоимости перевозки
Класс, тонно-километр
За тонну
За прочие услуги
Общая стоимость, руб.
Дополнительные условия Заказчика:
1. Сопровождение, прием и сдача грузов производятся ___________________
2. Способ погрузки ______________ ____________________ ___________
3. ______________ ____________________ ________________________
4. ______________ ____________________ ________________________
Должность, фамилия, имя, отчество лица, ответственного за заявку
______________ ____________________ __________
Заявку принял ______________ ______ _________________
(должность, Ф.И.О.)
Подписи сторон:
Перевозчик: Заказчик:
_____________ /______________ ______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
(М.П. <1>) (М.П. <1>)
--------------------------------
Информация для сведения:
<1> Согласно Федеральному закону от 06.04.2015 N 82-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части отмены обязательности печати хозяйственных обществ" с 07.04.2015 хозяйственные общества не обязаны иметь печать.
------------------------------------------------------------------