Приложение N ____
к Договору комиссии
от "___"___________ ____ г. N ____
ОТЧЕТ КОМИССИОНЕРА
о выполнении договора комиссии
на приобретение товара
г. ____________ "___"___________ ____ г.
______________ ____________________ ________, именуем__ в дальнейшем
(наименование или Ф.И.О.)
"Комиссионер", в лице ______________ ____________________ ___________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ____________________ _________,
(Устава, доверенности или паспорта)
представил настоящий отчет ______________ ____________________ ________,
(наименование или Ф.И.О.)
именуем__ в дальнейшем "Комитент", в лице ______________ _________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ____________________ _________,
(Устава, доверенности или паспорта)
о нижеследующем:
1. Во исполнение договора комиссии от "__"______________ ____ г. N ____
Комиссионер заключил от своего имени, но за счет Комитента договор
купли-продажи (поставки) от "___"__________ ____ г. N _____ по приобретению
для Комитента следующего товара: ________________ (далее - товар), по цене,
в ассортименте и количестве, предусмотренных договором N ____ и Приложением
N ______ к нему.
2. Продавцом товара является: ______________ ______ __________________
______________ ____________________ ____________________ _________.
(наименование, банковские реквизиты, адрес склада, на котором будет
находиться товар)
3. Цена приобретения товара: ________ (_____________) рублей за _________________.
4. Во исполнение договора комиссии N ___ от "__"________ ____ г. Комитент перечислил на банковский счет Комиссионера _________ (________________) рублей, а также на банковский счет Продавца _________ (________________) рублей, необходимых для приобретения товара.
5. В соответствии с вышеуказанным договором N ____ Комиссионер по поручению Комитента приобрел товар по следующим документам:
______________ ____________________ ____________,
______________ ______ ______________, копии которых переданы Комитенту по акту от "___"_______ ____ г. N ______.
6. Данный товар был передан Комитенту в собственность в соответствии с условиями договора N ____ по следующим документам:
______________ ____________________ ____________,
______________ ____________________ ____________, и осмотрен Комитентом.
7. Переданный товар соответствует требованиям, установленным в договоре N ________, а также Приложении N ____ к нему.
8. Возмещению Комиссионеру подлежат ________ (______________) рублей, израсходованные им на исполнение комиссионного поручения. Расчет и подтверждающие документы прилагаются на ______ листах.
9. Комиссионер выполнил все свои обязанности перед Комитентом, предусмотренные договором N _____, и ему должно быть выплачено вознаграждение в размере __________, в том числе __% НДС <1> -___________. Указанное вознаграждение будет выплачиваться в соответствии с п. _____ договора N ______.
10. Принятием настоящего отчета Комитент освобождает Комиссионера от обязательств, принятых им на себя перед Продавцом по исполнению комиссионного поручения.
11. Настоящий Отчет составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Отчет сдал: Отчет принял:
Комиссионер: Комитент:
______________ /______________ ______________ /______________
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------