Приложение N _________
к Агентскому договору
на реализацию продуктов питания
от "___"________ ____ г. N _____
ОТЧЕТ
о выполнении агентского договора
г. ________________
"___"___________ ____ г.
Во исполнение Агентского договора на реализацию продуктов питания от "___"___________ ____ г. N __________ (далее - Договор) ____________________, именуем__ в дальнейшем "Агент", в лице ____________________, действующ__ на основании ____________________, составил настоящий Отчет о выполнении Договора.
1. Заключены сделки:
N п/п
Предмет и реквизиты заключенного договора
Цена договора
Контрагент
Срок действия договора
1
2
3
ИТОГО:
Х
Х
Х
2. Агентом на территории ________________ получены следующие разрешения, согласования, лицензии, необходимые для исполнения обязательств по Договору.
N п/п
Наименование полученного документа
Реквизиты документа
Вид деятельности
Срок действия документа
1
2
3
4
3. Расходы, понесенные Агентом при выполнении Договора.
N п/п
Наименование расходов
Размер расходов, в т.ч. НДС
Реквизиты оправдательных документов
1
2
3
ИТОГО:
Х
Х
4. Приложения к настоящему Отчету:
1) копии заключенных договоров с приложениями в количестве ______;
2) копии полученных разрешения, согласования, лицензии в количестве ______;
3) копии оправдательных документов в количестве ______.
5. Вознаграждение, установленное п. 3.1 настоящего Договора, выплачивается Принципалом в течение ________________ дней со дня получения Отчета Агента о выполнении агентского договора.
6. Настоящий Отчет составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Принципал: Агент:
____________ /_________________ _____________ /__________________
М.П. М.П.
------------------------------------------------------------------
