Приложение N ___
к Договору складского хранения
(хранитель выполняет функции подрядчика)
от "___"_________ ____ г. N ___
Акт N ___
выполненных работ
г. ________________ "___"___________ ____ г.
______________ _________________, именуем__ в дальнейшем "Хранитель",
(наименование товарного склада)
в лице __________________, действующ___ на основании ______________ ______,
(должность, Ф.И.О.) (Устава, доверенности)
с одной стороны и ______________ ____________________ ____________,
(наименование организации-товаровладельца)
именуем__ в дальнейшем "Поклажедатель", в лице ______________ ____________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ____________________ _________,
(Устава, доверенности)
с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", действуя во исполнение
Договора складского хранения от "___"__________ ____ г. N _____, оформили
настоящий Акт о нижеследующем:
1. Хранитель принял "___"_______ _____ г. на хранение следующие товары,
переданные ему Поклажедателем - ______________ ________________________.
(индивидуальные или родовые признаки товаров)
2. Учетная стоимость хранимых товаров составляет _____ (______) рублей.
3. Товары хранятся по адресу: ______________ ______ _________________.
4. Состояние товаров на момент передачи: ______________ ______________.
5. Комплектность товаров ______________ ____________________ ______.
6. Тара и (или) упаковка товаров: ______________ ______ _____________.
7. Для обеспечения сохранности товаров Хранитель выполнил следующие
работы:
- ______________ ____________________ ____________;
- ______________ ____________________ ____________.
(наименование, объем работ, в том числе чистка, сушка, помещение в
защитную упаковку и т.д.)
8. Сроки выполнения работ: ______________ _________________________.
9. Стоимость выполненных работ - __________(___________) рублей, в т.ч.
НДС - __%.
10. Стороны взаимных претензий не имеют.
Вариант. В ходе проверки выполненных работ Поклажедателем выявлены
следующие недостатки: ______________ ____________________ ________.
Требования Поклажедателя о ______________ ______________ подлежат
выполнению Хранителем в срок до ______________.
11. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
Хранитель: Поклажедатель:
____________ /______________ / ______________ /______________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------