Приложение N _____
к Договору найма жилого помещения
между гражданами
от "__"___________ ____ г. N _____
Акт возврата
помещения
г. _______________ "__"___________ ____ г.
Граждан__ ______________, проживающ___ по адресу: ____________________,
паспорт серии ________ N ________, выдан "___"______________ __________ г.
___________________, именуем__ в дальнейшем "Наймодатель", с одной стороны,
и граждан__ _______________, проживающ___ по адресу: ______________ ______,
паспорт серии _______ N ______, выдан "___"_________ _____ г. ____________,
именуем___ в дальнейшем "Наниматель", с другой стороны, совместно именуемые
"Стороны", составили настоящий Акт о нижеследующем:
1. Во исполнение условий Договора найма жилого помещения между гражданами от "__"___________ ____ г. N ____ Наниматель возвращает, а Наймодатель принимает обратно изолированное жилое помещение (или: часть жилого помещения), состоящее из _____ комнат(ы) в ________________ квартире общей площадью _______ кв. м, в том числе жилой ________ кв. м, по адресу: ______________ ______________, дом N _________, корпус N __________, квартира N _________, для проживания в нем (далее - "Помещение").
2. Вместе с Помещением Наниматель возвращает также следующее имущество, которое находится в Помещении:
2.1. ______________ _________________;
2.2. ______________ _________________;
2.3. ______________ _________________.
3. Жилое помещение и имущество возвращается в исправном состоянии с учетом нормального износа.
4. На момент возврата задолженности по оплате Помещения и коммунальных услуг не имеется (или: имеется задолженность за _________________ в размере ______ (_____________) рублей, которую Наниматель обязуется оплатить в срок до "__"___________ ____ г. в следующем порядке: ______________ ___________).
5. Стороны взаимных претензий друг к другу не имеют.
6. Настоящий Акт составлен в 2 (двух) экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой Стороны.
7. Настоящий Акт является неотъемлемой частью Договора найма жилого помещения от "__"___________ ____ г. N ____.
ПОДПИСИ СТОРОН
Наймодатель: Наниматель:
_________________ /____________ / ______________ /_____________ /
(Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------