Приложение N _____
к Договору о безвозмездном пользовании радиотелефоном
от "___"__________ ____ г. N _____
Акт возврата N ___
радиотелефона
г. __________
"___"________ ____ г.
Гр. ______________ __________________, паспорт серии _____ N _________,
(Ф.И.О.)
выдан ______________ _________________ "___"__________ ____ г., именуем__ в
(орган, выдавший паспорт)
дальнейшем "Ссудодатель", с одной стороны, и ______________ ______________,
(наименование организации)
именуем__ в дальнейшем "Ссудополучатель", в лице ______________ __________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ _______________, с другой стороны,
(Устава, положения, доверенности)
вместе именуемые "Стороны", во исполнение Договора от "___"________ ____ г.
N ______ составили настоящий Акт о следующем:
1. Ссудополучатель возвратил, а Ссудодатель - принял радиотелефон ____________ (марка, модель), именуемый далее "Имущество".
2. Вместе с Имуществом, указанным в п. 1 настоящего Акта, Ссудодателю возвращена следующая документация: __________ (паспорт, инструкция по эксплуатации и т.д.).
3. Ссудополучатель использовал Имущество в соответствии с его назначением для предпринимательской деятельности.
4. Имущество возвращено по адресу: ______________ _____________.
5. Состояние Имущества на момент возврата: ______________ ____________________ ________.
6. Акт составлен в двух экземплярах, по одному для каждой Стороны, и является неотъемлемой частью Договора.
7. Подписи Сторон:
Ссудодатель: Ссудополучатель:
__________ /__________ / __________ /__________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
------------------------------------------------------------------
