ДОГОВОР N ________
страхования от несчастных случаев
г. __________________ "___"________ ____ г.
______________ __________________, именуем__ в дальнейшем "Страховщик",
лицензия N ______, выданная ______________ ____________________ ________
______________ ___________________, в лице ______________ ________________,
(наименование органа) (Ф.И.О., должность)
действующ__ на основании ______________ _________________, с одной стороны,
(устава, доверенности)
и ______________ ____________________ ________________, именуем__ в
(Ф.И.О., паспортные данные, адрес проживания гражданина)
дальнейшем "Страхователь", с другой стороны, совместно именуемые "Стороны",
заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1. Согласно настоящему Договору Страховщик обязуется при наступлении одного из обусловленных в Договоре страховых случаев выплатить Страхователю страховую сумму и оплатить Страхователю медицинскую помощь, а Страхователь обязуется уплатить Страховщику страховую премию в размере, порядке и сроки, предусмотренные Договором.
1.2. Настоящий Договор заключен на основании Правил страхования N ___, утвержденных Страховщиком (вариант: Объединением страховщиков _______) (далее - Правила страхования).
Правила страхования прилагаются к настоящему Договору и являются его неотъемлемой частью.
2. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1. Страховыми случаями по настоящему Договору признаются следующие наступившие в период действия Договора события:
2.1.1. Временная утрата Страхователем общей трудоспособности более чем на _________ дней, наступившая в результате несчастного случая.
2.1.2. Постоянная утрата Страхователем общей трудоспособности, наступившая в результате несчастного случая.
2.1.3. Смерть Страхователя, наступившая в результате несчастного случая.
Под несчастным случаем понимаются травма, острое отравление и иное физическое повреждение.
2.2. События, предусмотренные в п. 2.1 настоящего Договора, не признаются страховыми случаями, если они наступили:
а) в результате совершения Страхователем или его наследниками умышленного деяния (действий или бездействия), повлекшего наступление смерти Страхователя или утраты Страхователем общей трудоспособности;
б) в результате управления Страхователем транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или передачи управления лицу, находящемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или лицу, не имеющему права на вождение данного транспортного средства;
в) в результате воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;
г) в результате военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;
д) в результате гражданской войны, народных волнений или забастовок;
е) более чем через ______ со дня несчастного случая;
ж) в результате совершения Страхователем преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем.
2.3. Страховщик обязан:
2.3.1. В течение ___ дней с момента заключения настоящего Договора выдать Страхователю страховой полис.
2.3.2. В случае утраты Страхователем в период действия настоящего Договора страхового полиса выдать ему на основании письменного заявления дубликат полиса.
После выдачи дубликата утраченный полис считается недействительным и страховые выплаты по нему не производятся.
2.3.3. Выплатить Страхователю страховую сумму в размере, порядке и сроки, установленные настоящим Договором.
2.4. Страховщик имеет право:
2.4.1. Запрашивать у Страхователя информацию и сведения, необходимые для исполнения настоящего Договора.
2.4.2. Проверять любую сообщаемую ему Страхователем и его наследниками, а также ставшую известной Страховщику информацию, которая имеет отношение к настоящему Договору.
2.5. Страхователь обязан:
2.5.1. Сообщить Страховщику известные обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая, если эти обстоятельства неизвестны и не должны быть известны Страховщику.
2.5.2. Незамедлительно сообщать Страховщику о своих болезнях, смене места работы и иных обстоятельствах, которые могут повлиять на возможность наступления страховых случаев.
2.5.3. Предоставить Страховщику возможность беспрепятственной проверки информации, связанной с настоящим Договором, и представлять по требованию Страховщика все необходимые документы и иные доказательства.
2.5.4. Уплатить страховую премию в размере, порядке и сроки, установленные настоящим Договором.
2.6. Страхователь имеет право:
2.6.1. Получать от Страховщика информацию, касающуюся его финансовой устойчивости и не являющуюся коммерческой тайной.
2.6.2. Запрашивать у Страховщика информацию, связанную с порядком исполнения настоящего Договора.
2.7. Наследники Страхователя имеют право предъявлять те же требования к Страховщику, что и Страхователь.
2.8. При предъявлении наследниками Страхователя требований о выплате страховой суммы Страховщик вправе требовать от них выполнения обязанностей по настоящему Договору, лежащих на Страхователе, но не выполненных им. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей несут наследники Страхователя. Страховщик не вправе принудить наследников Страхователя выполнять обязанности Страхователя.
3. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ
3.1. Страховая премия, подлежащая уплате Страхователем по настоящему Договору, составляет _______ (_____________) рублей.
3.2. Страховая премия, указанная в п. 3.1 настоящего Договора, уплачивается Страхователем в рассрочку в следующем порядке: ежемесячно не позднее ___ числа каждого месяца в течение _____ месяцев равными страховыми взносами по _______ (_______________) рублей.
3.3. Страхователь имеет право в любое время внести всю оставшуюся часть премии или вносить денежные суммы в счет последующих периодов выплаты премии.
3.4. Страховая премия уплачивается Страхователем путем перечисления денежных средств на счет Страховщика или путем внесения наличных денежных средств в кассу Страховщика.
3.5. Если страховой случай наступил до уплаты очередного страхового взноса, внесение которого просрочено, Страховщик вправе из причитающихся выплат вычесть сумму просроченного страхового взноса.
3.6. Обязанность по уплате страховой премии считается исполненной с момента зачисления денежных средств на расчетный счет Страховщика или с момента внесения наличных денежных средств в кассу Страховщика.
4. УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ
4.1. При наступлении страхового случая, предусмотренного в пп. 2.1.1 настоящего Договора, страховая сумма устанавливается в _____ (________) рублей за каждый день утраты трудоспособности до момента ее восстановления, но в течение не более чем _________________.
4.2. При наступлении страхового случая, предусмотренного в пп. 2.1.2 настоящего Договора, страховая сумма устанавливается в __________ для полной утраты трудоспособности. В случае частичной постоянной утраты трудоспособности страховая сумма устанавливается в процентном отношении к страховой сумме на случай полной утраты общей трудоспособности, соответствующей степени утраты трудоспособности согласно Правилам страхования.
4.3. При наступлении страхового случая, предусмотренного в пп. 2.1.3 настоящего Договора, страховая сумма устанавливается в _____ (_________) рублей.
4.4. При наступлении страхового случая, предусмотренного пп. 2.1.2 настоящего Договора, Страховщик обязан произвести выплату Страхователю страховой суммы в течение ________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем Договоре.
4.5. В случае если Страхователь умер, не успев получить причитающуюся ему страховую сумму, то выплата производится его наследникам.
4.6. При наступлении страхового случая, предусмотренного пп. 2.1.3 настоящего Договора, Страховщик обязан произвести выплату страховой суммы наследникам Страхователя в течение ________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем Договоре.
4.7. При наступлении страхового случая Страховщик обязан оплатить медицинскую помощь Страхователю в размере ______________ _______________.
4.8. Оплата медицинской помощи производится Страхователю в течение _________ после получения и составления всех необходимых документов, указанных в настоящем Договоре.
4.9. В случае если Страхователь умер, не успев получить причитающуюся ему сумму, указанную в п. п. 4.6, 4.7 настоящего Договора, выплата производится его наследникам.
4.10. Если в результате несчастного случая, ранее повлекшего временную утрату общей трудоспособности, впоследствии наступит, соответственно, постоянная утрата общей трудоспособности или смерть, Страховщик обязан выплатить по этим страховым случаям страховую сумму с учетом ранее выплаченной, а также оплатить медицинскую помощь.
4.11. Страхователем при наступлении страхового случая, предусмотренного в пп. 2.1.1 и 2.1.2 настоящего Договора, представляются:
а) полис;
б) заявление о выплате страховой суммы;
в) документ, удостоверяющий личность;
г) выданный компетентным органом документ, подтверждающий утрату трудоспособности, или его заверенная копия.
4.12. В случае когда выплаты по настоящему Договору производятся наследникам Страхователя, последние представляют:
а) полис;
б) документы, удостоверяющие личность;
в) документ, подтверждающий наступление страхового случая, или его заверенную копию;
г) свидетельство о смерти Страхователя или его заверенную копию;
д) документы, удостоверяющие вступление в права наследования.
4.13. Выплата страхового возмещения осуществляется после составления страхового акта. Страховой акт составляется Страховщиком или уполномоченным им лицом. При необходимости Страховщик запрашивает сведения, касающиеся страхового случая, у правоохранительных органов, медицинских учреждений и других организаций, а также вправе самостоятельно выяснять причины и обстоятельства страхового случая. Страховой акт должен быть составлен не позднее ______ дней после представления документов, предусмотренных п. п. 4.11, 4.12 настоящего Договора.
4.14. Для оплаты медицинской помощи дополнительно к названным документам представляются документы, подтверждающие стоимость медицинских услуг, которые необходимо оплатить или которые были уже оплачены Страхователем или его наследниками.
5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
5.1. В случае нарушения Страховщиком срока выплаты страховой суммы Страхователь или его наследники вправе предъявить Страховщику требование об уплате неустойки в размере ___% от не выплаченной в срок страховой суммы за каждый день просрочки.
5.2. В случае нарушения Страхователем срока внесения очередного страхового взноса Страховщик вправе предъявить Страхователю требование об уплате неустойки в размере ____% от суммы неуплаченного страхового взноса за каждый день просрочки.
5.3. За неисполнение или ненадлежащее исполнение иных обязанностей Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством Российской Федерации и Правилами страхования.
6. ИЗМЕНЕНИЕ ДОГОВОРА
6.1. Страхователь по согласованию со Страховщиком имеет право увеличить размер страховой суммы. При этом подлежит уплате дополнительный страховой взнос в размере и порядке, предусмотренных соглашением Сторон.
6.2. Страхователь по согласованию со Страховщиком имеет право уменьшить размер страховой суммы. В этом случае Страхователю подлежит возврату излишне уплаченная часть страховой премии пропорционально уменьшению страховой суммы.
6.3. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, указанных в пп. 2.5.2 настоящего Договора, вправе потребовать изменения условий Договора, в том числе уплаты дополнительной страховой премии, соразмерно увеличению риска наступления страхового случая в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Если Страхователь возражает против изменения условий настоящего Договора или доплаты страховой премии, Страховщик вправе потребовать расторжения Договора.
Страховщик не вправе требовать изменения настоящего Договора, если обстоятельства, указанные в пп. 2.5.2 настоящего Договора, отпали до наступления страхового случая.
7. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента подписания и действует до "___"_________ ____ г.
7.2. Окончание срока действия настоящего Договора, установленного п. 7.1 настоящего Договора, не освобождает Стороны от исполнения обязанностей, возникших в период действия Договора, и от ответственности за нарушение настоящего Договора.
8. ОКОНЧАНИЕ ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
8.1. Настоящий Договор может быть расторгнут Сторонами до истечения срока его действия, установленного п. 7.1 настоящего Договора, на основании письменного соглашения Сторон.
8.2. Настоящий Договор прекращается досрочно, если после его вступления в силу возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай.
8.3. Страхователь вправе отказаться от настоящего Договора в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в п. 8.2 настоящего Договора.
При досрочном прекращении настоящего Договора по основаниям, указанным в настоящем пункте, Страховщик имеет право на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.
8.4. Настоящий Договор может быть прекращен или расторгнут по иным основаниям, установленным действующим законодательством Российской Федерации.
9. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
9.1. Условия настоящего Договора, дополнительных соглашений к нему, сведения о Страхователе, состоянии его здоровья, о его имущественном положении и иная информация, полученная Страховщиком в соответствии с настоящим Договором, конфиденциальны и не подлежат разглашению.
10. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ
10.1. Все споры и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами по вопросам, не нашедшим своего разрешения в тексте настоящего Договора, будут разрешаться путем переговоров на основе действующего законодательства Российской Федерации.
10.2. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов споры разрешаются в суде в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.
11. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
11.1. Любые изменения и дополнения к настоящему Договору действительны при условии, если они совершены в письменной форме и подписаны Сторонами или надлежаще уполномоченными представителями Сторон.
11.2. Все уведомления и сообщения должны направляться Сторонами друг другу в письменной форме.
11.3. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации и Правилами страхования.
Правила страхования вручаются Страховщиком Страхователю, о чем в Договоре делается пометка, удостоверяемая подписями указанных лиц.
11.4. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, из которых один находится у Страхователя, второй - у Страховщика.
11.5. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются:
11.5.1. Страховой полис.
11.5.2. Форма страхового акта.
11.5.3. ______________ _________________.
12. АДРЕСА И РЕКВИЗИТЫ СТОРОН
Страхователь: ______________ ____________________ _______________
______________ ____________________ ____________________ ________
Страховщик: ______________ ____________________ _________________
______________ ____________________ ____________________ ________
ПОДПИСИ СТОРОН
Страховщик __________ /_____________
(подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.)
Страхователь ___________ /__________
(подпись) (Ф.И.О.)
Правила страхования вручены:
"___"___________ ___ г.
___________ /____________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"__________ ____ г.
___________ /____________
(подпись) (Ф.И.О.)
------------------------------------------------------------------
