Приложение N ___
к Дистрибьюторскому договору
от "__"___________ ____ г. N ___
______________ _________________________
(наименование или Ф.И.О. поставщика)
адрес: ______________ ______ _____________
от ______________ ______ _________________
(наименование или Ф.И.О. дистрибьютора)
адрес: ______________ ______ _____________,
телефон: ______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________
Заявка
дистрибьютора на поставку товара
от "__"___________ ____ г. N ___
В соответствии с п. п. ____ Дистрибьюторского договора от
"__"___________ ____ г. N _____ просьба в срок до ______________ ______
поставить следующий товар:
N п/п
Наименование товара
Количество
Цена за единицу товара
Место поставки
1
2
3
4
5
"__"___________ ____ г.
___________________
(подпись)
------------------------------------------------------------------