______________ ____________________ ______
(наименование страховщика)
адрес: ______________ ______ _________________,
телефон: ______________ ______ ________________
от ______________ ____________________ ______
(наименование/Ф.И.О. владельца опасного объекта)
адрес: ______________ ______ _________________,
телефон: ______________ ______ ________________
Требование
по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельца
опасного объекта о предоставлении
страховщиком копии страхового акта <1>
______________ ___________ (далее - "страхователь") является владельцем
опасного объекта ______________ __________, что подтверждается ___________.
(наименование, адрес объекта)
"___"________ ___ г. между страхователем и ______________ _____________ (далее - "страховщик") был заключен договор страхования гражданской ответственности N __.
"___"________ ___ г. на указанном объекте произошла авария, в связи с чем был составлен страховой акт N ____ от "___"________ ___ г., содержащий сведения о рассмотрении страховщиком требования о страховой выплате, в том числе о наличии или об отсутствии страхового случая, о потерпевшем и о размере причитающейся ему страховой выплаты либо об основаниях отказа в страховой выплате.
Согласно пп. 4 п. 1 ст. 11 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте" страхователь вправе при аварии на опасном объекте требовать от страховщика предоставления копии страхового акта.
На основании изложенного и в соответствии с пп. 4 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2010 N 225-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте" просьба предоставить копию страхового акта N ____ от "___"________ ___ г. в срок до "___"________ ___ г.
Приложения:
1. Документы, подтверждающие владение страхователя опасным объектом.
2. Документы, подтверждающие полномочия лица, действующего от имени страхователя.
"___"________ ___ г.
___________________
(подпись)
--------------------------------
<1> Согласно статье 29 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте" настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2012 года, за исключением положений, для которых настоящей статьей предусмотрены иные сроки вступления в силу.
