Приложение
к Альбому типовых форм
актов общей формы,
удостоверяющих задержку грузов
и порожних грузовых вагонов
2.3.9. Падение на путь посторонних предметов, наезд на посторонний предмет
Акт на окончание задержки
Форма ГУ-23 ВЦ
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ N
Станция, код
Поезд N индекс на перегоне
"__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
Перевозчик ОАО "РЖД"
Станция отправления
Станция назначения
Отправка N
Дата приема груза к перевозке
Вагон, контейнер N
Наименование груза
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
Причина задержки ____________ <*>
Движение восстановлено "__" ________ 20__ г. __ час. __ мин.
Окончание задержки ____________ <*>:
"__" ________ 20__ г.
N п/п N вагона N Контейнера Владелец вагона Станция отправления Станция назначения Грузоотправителъ (отправитель), грузополучатель (получатель) N отправки, дата приема груза к перевозке Груз Дата и N АОФ на начало задержки Продолжительность задержки
Подписи:
Представитель перевозчика
Должность Ф.И.О.
Должность Ф.И.О.
<*> Возможность выбора: 1. произошел(ло) наезд на посторонний предмет;
2. произошло падение на посторонний (его) предмет.
<**> Возможность выбора: 1. груза(ов);
2. порожнего(их) вагона(ов);
3. груза(ов), порожнего(их) вагона(ов).