Приложение N 10
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
на выборах депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва, утвержденному
Постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 10 августа 2011 г. N 24/245-6
АКТ
передачи листов, на которых находились специальные знаки
(марки) для избирательных бюллетеней на выборах депутатов
Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва
"__" ______________ 2011 года
Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ____________
передала ______________ ______ ______________ ________________________
(наименование ТИК)
полных листов за номерами ______________ ______ ______________, на которых
(указать номера)
находилось _______ специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней
на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва, и _________ неполных листов за номерами ________,
(указать
номера)
на которых находилось ______ марок.
Председатель (заместитель
М.П. председателя, секретарь)
______________ _________________ ___________ ______________ ______
(наименование УИК) (подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии ___________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
Председатель (заместитель
М.П. председателя, секретарь)
______________ _________________ ___________ ______________ ______
(наименование ТИК) (подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии ___________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
___________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
