Приложение N 22
к Приказу Федерального казначейства
от 28 мая 2019 г. N 17н
Форма
Акт пересчета
______________ __________ "__" _________ 20__ года
место составления
В ходе проведения ______________ ______ ______________ ______________
(указывается метод и тема контрольного мероприятия)
на основании приказа Федерального казначейства/территориального органа
Федерального казначейства <1> от "__" ________________ 20__ г. N __________
в отношении ______________ ______ ______________ ______________________
(указывается наименование объекта контроля)
в соответствии с пунктами 10, 56 Правил осуществления Федеральным
казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября
2013 г. N 1092, ______________ ______ ______________ ___________________
(указываются должностные лица Федерального казначейства
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(его территориального органа), уполномоченные
______________ ______ ______________ ____________________ _________
на проведение контрольного мероприятия, проводящие пересчет)
в присутствии представителя(ей) ______________ ______ ____________________
(указываются фамилии, инициалы, должности
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
представителей объекта контроля)
а также ______________ ______ ______________ _________________________
(при необходимости указываются иные лица, присутствующие
при пересчете, с указанием фамилий,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
инициалов, должностей, наименования организации и информации,
позволяющей однозначно их идентифицировать)
проведен пересчет следующих материальных ценностей/имущества/объектов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(указывается наименование материальных ценностей/имущества/объектов,
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
в отношении которых проводится пересчет, а также иная необходимая
информация)
Сведения о материальных ценностях/имуществе/объектах, в отношении
которых проводится пересчет: ______________ ______ ______________ ________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
По результатам пересчета материальных ценностей/имущества/объектов
установлено следующее: ______________ ______ ______________ _____________
(указывается информация о результатах пересчета
и соответствующие выводы)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
Приложение:
1. ______________ ______ ______________ _________________________;
(указываются документы, используемые при проведении пересчета
и прилагаемые к акту)
2. ______________ ______ ______________ _________________________.
Подписи:
От Федерального казначейства/территориального органа Федерального
казначейства <2>:
______________ ______ <3> _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
От ______________ ______ ______________ _______:
(указывается наименование объекта контроля)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
Иные лица: ______________ ______ ______________ _______________________
(указывается наименование организаций, представители которых
присутствовали при пересчете)
______________ ______ ______________ ____________________ _________.
(при необходимости)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
______________ ______ _____________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (инициалы и фамилия)
--------------------------------
<1> Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.
<2> Указывается наименование территориального органа Федерального казначейства.
<3> Указывается должностное лицо Федерального казначейства (его территориального органа), уполномоченное на осуществление контроля в финансово-бюджетной сфере, в соответствии с пунктом 9 Правил осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2013 г. N 1092 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 49, ст. 6435; 2016, N 36, ст. 5408).