Приложение N 8
к Порядку изготовления
и использования специальных знаков
(марок) для избирательных бюллетеней
на выборах депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания Российской
Федерации шестого созыва, утвержденному
Постановлением Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 10 августа 2011 г. N 24/245-6
АКТ
передачи специальных знаков (марок) для избирательных
бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
участковым избирательным комиссиям, сформированным
на избирательных участках, образованных за пределами
территории Российской Федерации
"__" ______________ 2011 года
Уполномоченный представитель ______________ ______ ______________ ________
(наименование органа исполнительной власти)
передал участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________
(______________ ______________) специальные знаки (марки) для избирательных
(наименование страны)
бюллетеней на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
Российской Федерации шестого созыва в количестве ____________________ штук:
(указать прописью)
┌───────────────────────────────────── ─┬───────────────────── ─┬─────────┐
│ Полные листы с марками │Неполный лист с марками│ Всего │
├───────── ─┬──── ─┬────────────────── ─┼──── ─┬────────────────┤передано │
│Количество │Номера│ Общее количество │Номер │Количество марок│ марок, │
│листов, шт.│листов│марок на листах, шт.│листа │ на листе, шт. │ шт. │
├───────── ─┼──── ─┼────────────────── ─┼──── ─┼────────────── ─┼─────────┤
└────────── ┴───── ┴─────────────────── ┴───── ┴─────────────── ┴─────────┘
Уполномоченный представитель
М.П. федерального органа
исполнительной власти _________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Председатель (заместитель
М.П. председателя, секретарь)
участковой избирательной комиссии
избирательного участка N ________ _________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии _________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
_________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
