Акт передержки безнадзорного животного (приложение к договору оказания услуг по отлову безнадзорных животных)
Приложение N _____
к Договору оказания услуг
по отлову безнадзорных животных
от "__"________ ____ г. N _____
Акт N _______
передержки безнадзорного животного
г. _______________ "___"________ ____ г.
______________ ______ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________ (должность, Ф.И.О.), действующ__ на основании ______________ ________ (документ, подтверждающий полномочия), в соответствии с Договором оказания услуг по отлову безнадзорных животных от "__"________ ____ г. N ____ (далее - Договор) составил настоящий Акт о следующем:
1. На основании Заказа-наряда Заказчика от "__"________ ____ г. N ____ Исполнитель в лице Ловца _________________ (автомобиль: марка ___________ гос. номер ___________) на территории _________________ произвел отлов безнадзорного животного:
Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).
Идентификационная метка (способ и место нанесения):
______________ ______ ______________ ______________________.
Государственный регистрационный номер ГСИЦ: ___________________.
Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).
Порода: ______________ ______ ______________ ________________.
Окрас: ______________ ______ ______________ _________________.
Шерсть: ______________ ______ ______________ ________________.
Уши: ______________ ______ ______________ __________________.
Хвост: ______________ ______ ______________ _________________.
Размер: ______________ ______ ______________ ________________.
Возраст: ______________ ______ ______________ _______________.
Особые приметы: ______________ ______ ______________ ________.
Цель отлова: ______________ ______ ______________ ___________.
2. Произведена передержка в стационаре ___________________ (наименование организации), расположенном по адресу: ___________________, в течение __ дней, в период с "__"______ ____ г. по "__"_______ ____ г.
3. Настоящий Акт составлен в ______ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для ______________ _________.
Врач _______________ /________________ (подпись/Ф.И.О.)
Специалист по фауне ____________ /____________ (подпись/Ф.И.О.)
Исполнитель ___________ /_____________ (подпись/Ф.И.О.)
