Приложение 13
к Методическим указаниям
по контролю металла и продлению
срока службы трубопроводов
II, III и IV категорий
РД 153-34.0-17.464-00
Предприятие
АКТ
по наружному и внутреннему осмотру трубопровода
Осмотром трубопровода ______________, рег. N ___, исполнительная схема ____
(наименование)
(формуляр) N __________ (основные размеры: ___________), эксплуатируемого с
19__ года, установлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(Описать состояние трассы трубопровода и опорно-подвесной системы, указать
______________ ______ ______________ ____________________ _________
обнаруженные отклонения в трассировке или опорно-подвесной системе,
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отметить наличие и состояние дренажей, отсутствие нарушений обшивки и
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отсутствие защемлений трубопровода.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Описать состояние металла основных элементов трубопровода и сварных
______________ ______ ______________ ____________________ _________
соединений по результатам наружного осмотра, при обнаружении дефектов
______________ ______ ______________ ____________________ _________
отразить их характер и указать места расположения.
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Описать состояние металла трубопровода на участках внутреннего осмотра)
Осмотр провели:
______________ __________ ________________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________ __________ ________________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
______________ __________ ________________ ______________ _____________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г.
