Приложение N ___
к Соглашению между потребителем и продавцом (изготовителем)
об определении срока для устранения недостатков товара
от "___"________ ____ г. N ___
Акт передачи товара
потребителю (покупателю) после устранения недостатков
г. __________ "___"________ ____ г.
______________ ___________ в лице ______________ ______ _____________,
(наименование) (должность, Ф.И.О.
уполномоченного представителя)
действующ___ на основании ______________ ______ ______________ ________ и
(документ, подтверждающий полномочия)
именуемое в дальнейшем "Продавец", с одной стороны, и ____________________,
(Ф.И.О.)
______________ ______ _______________, именуем__ в дальнейшем "Покупатель"
(паспортные данные)
("Потребитель"), с другой стороны, совместно именуемые "стороны", действуя
во исполнение Соглашения N ___, оформили настоящий Акт о следующем:
1. Продавец возвращает Покупателю ("Потребителю") после устранения
недостатков товар: ______________ ______ ______________ ________________.
(наименование товара и его характеристики)
2. Количество товара, единица измерения: ______________ ______________.
3. Устраненные недостатки: ______________ ______ ____________________.
4. Дата возврата товара: "___"________ ____ г.
5. Стоимость товара ________ (__________) рублей, в том числе НДС ____%
________ (__________) рублей, возвращена Покупателю.
6. Подписи сторон:
ПРОДАВЕЦ: ПОКУПАТЕЛЬ (ПОТРЕБИТЕЛЬ):
__________ /________ / ___________ /_______________ /
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
