Приложение N 9б
к Порядку передачи открепительных
удостоверений избирательным комиссиям,
комиссиям референдума и учета
открепительных удостоверений,
утвержденному постановлением
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 16 марта 2016 г. N 328/1863-6
(введено Постановлением ЦИК России
от 25.05.2016 N 8/74-7)
АКТ
передачи открепительных удостоверений для голосования на выборах
______________ ______ ______________ _______________________
(наименование выборов)
участковым избирательным комиссиям, сформированным на избирательных
участках, образованных за пределами территории Российской Федерации
"__" ______________ ____ г.
Уполномоченный представитель ______________ ______ ___________________
(наименование федерального органа
исполнительной власти)
передал участковой избирательной комиссии избирательного участка N ________
(______________ ______ ______________ ____________________ ________)
(наименование страны)
открепительные удостоверения в количестве ______________ __________________
(указать прописью)
штук
Номер избирательного участка Количество открепительных удостоверений Номера открепительных удостоверений
(с N __ по N __)
Уполномоченный представитель
МП федерального органа
исполнительной власти _________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
Председатель
МП (заместитель председателя, секретарь)
участковой избирательной комиссии
избирательного участка N _________ _________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
Члены комиссии _________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
_________ ______________ ______
(подпись) (фамилия, инициалы)
