Приложение N 3
к Порядку изготовления, передачи,
использования и учета специальных
знаков (марок) для защиты
от подделки заявлений избирателей
о включении в список избирателей
по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации
АКТ <*>
передачи специальных знаков (марок) для защиты от подделки
специальных заявлений избирателей на выборах Президента
Российской Федерации
"__" ____________ 201_ года
Представитель Центральной избирательной комиссии Российской Федерации
передал для доставки в Центральную избирательную комиссию Российской
Федерации специальные знаки (марки) для защиты от подделки специальных
заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения
на выборах Президента Российской Федерации в следующем количестве:
Количество пачек Количество листов Количество специальных знаков (марок) Номера специальных знаков (марок)
______________ ______________ ________________ ___________________
МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
ЦИК России)
______________ ______________ ________________ ___________________
(должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
МП организации, оказывающей
услуги по доставке)
"__" __________ 201_ года
Центральная избирательная комиссия Российской Федерации получила
специальные знаки (марки) для защиты от подделки специальных заявлений
избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения на выборах
Президента Российской Федерации в следующем количестве:
Количество пачек Количество листов Количество специальных знаков (марок) Номера специальных знаков (марок)
МП
Члены ЦИК России с правом _______________ ___________________
решающего голоса (подпись) (фамилия, инициалы)
_______________ ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
______________ ______________ _______________ ___________________
МП (должность представителя (подпись) (фамилия, инициалы)
организации, оказывающей
услуги по доставке)
--------------------------------
<*> Акт составляется в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в ЦИК России, другой - у представителя организации, оказывающей услуги по доставке.