Приложение 1.2
к Приказу ФМБА России
от 14 октября 2008 г. N 370
План (заявка)
финансирования капитального ремонта
объектов ____________
на ____ год
(тыс. руб.)
┌── ┬─────────────── ┬───── ┬─────────────────── ┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │Сведения о │Балан-│ Финансирование │ Примечание │
│п/п│балансовой │совая │ планируемого года │ Обоснование необходимости │
│ │стоимости. │стои- ├─── ┬───────────────┤ проведения ремонта с пояснительной │
│ │Объекты ремонта:│мость │Все-│ в т.ч. │ запиской, где перечисляется наличие │
│ │- наименование, │на │го ├─── ┬──── ┬────┤ актов обследования, предписание надзорных │
│ │адрес │01.01 │ │Бюд-│Арен-│Про-│служб, дефектные ведомости, сметы, проекты,│
│ │- вид ремонта │____ │ │жет │да │чие │ заключения госэкспертизы, а также другие │
│ │(конструктивного│года │ │ │ │ │ необходимые документы, регламентированные │
│ │элемента) │ │ │ │ │ │ Градостроительным кодексом РФ и Приказом │
│ │ │ │ │ │ │ │ ФМБА России от 22.09.2008 N 321 │
├── ┼─────────────── ┼───── ┼─── ┼─── ┼──── ┼─── ┼───────────────────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │
├── ┼─────────────── ┼───── ┼─── ┼─── ┼──── ┼─── ┼───────────────────────────────────────────┤
│ │1. Балансовая │ │ │ │ │ │ │
│ │стоимость │ │ │ │ │ │ │
│ │- всего │ │ │ │ │ │ │
│ │в т.ч.: │ │ │ │ │ │ │
│ │- здания │ │ │ │ │ │ │
│ │- сооружения │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │2. Объекты │ │ │ │ │ │ │
│ │ремонта │ │ │ │ │ │ │
│ │- Всего │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │
├── ┼─────────────── ┼───── ┼─── ┼─── ┼──── ┼─── ┼───────────────────────────────────────────┤
└── ┴─────────────── ┴───── ┴─── ┴─── ┴──── ┴─── ┴───────────────────────────────────────────┘
Подписи: Руководитель учреждения
Гл. бухгалтер учреждения
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)