Приложение N 3
к Положению об организации
санаторно-курортного лечения
и реабилитации работников организаций
и населения территорий, обслуживаемых
Федеральным медико-биологическим
агентством, в санаториях, находящихся
в ведении ФМБА России, утвержденному
приказом ФМБА России
от 25 ноября 2011 г. N 499
План
использования коечной мощности санаторно-курортных
учреждений и клиник научно-исследовательских институтов (центра)
курортологии, находящихся в ведении ФМБА России, на 20__ год
┌── ┬──────────────────────────────── ┬───────── ┬────────────────────────┐
│ N │ Показатели учреждений │ Плановые │ В том числе: │
│п/п│ │показатели├─────────── ┬───────────┤
│ │ │ │ бюджет │договорные │
│ │ │ │(госзадание)│ │
├── ┴──────────────────────────────── ┴───────── ┴─────────── ┴───────────┤
│ 1. ______________ ______ ______________ ______________________ │
│ (наименование санаторно-курортного учреждения (организации)) │
├── ┬──────────────────────────────── ┬───────── ┬─────────── ┬───────────┤
│1. │ Число среднегодовых коек │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│2. │ Срок пребывания (дней) │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│3. │ Число заездов (оборот койки) │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│4. │ Работа койки в году (дней) │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│5. │ Число пролеченных человек │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│6. │ План койко-дней (всего): │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┴──────────────────────────────── ┴───────── ┴─────────── ┴───────────┤
│ 2. и другие санаторно-курортные учреждения (организации): │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Итого по всем учреждениям: │
├── ┬──────────────────────────────── ┬───────── ┬─────────── ┬───────────┤
│1. │ Число среднегодовых коек │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│5. │ Число пролеченных человек │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│6. │ План койко-дней (всего): │ │ │ │
├── ┼──────────────────────────────── ┼───────── ┼─────────── ┼───────────┤
│ │ в т.ч.: по категориям отделений │ │ │ │
└── ┴──────────────────────────────── ┴───────── ┴─────────── ┴───────────┘
Начальник Управления организации медицинской помощи
Федерального медико-биологического агентства
______________ __________________
(подпись, Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г.