Приложение 4
к СН 322-74,
утв. Госстроем СССР
от 17.04.1974
Строительная организация Объект строительства
______________ _________ ____________________
______________ _________ ____________________
ПАСПОРТ
скважины и замораживающей колонки N ___________
I. Бурение
1. Бурение начато ______________ ______ ______________ ______
2. Бурение закончено ______________ ______ __________________
3. Конструкция скважины ______________ ______ _______________
4. Абсолютная отметка устья скважины ______________ ______________
5. Глубина скважины от устья: проектная ______ фактическая _______
6. Азимут отклонения скважины ______________ ______ _____________
7. Величина отклонения в вертикальной плоскости __________________
8. Разрешается опустить колонку __________ (да или нет) __________
Начальник смены (фамилия, имя и отчество)
______________ ______ _______________
II. Опускание замораживающей колонки и ее испытание
── ┬───── ┬────────────────── ┬───── ┬───────────────── ┬─────────
Да-│Назва-│ Размеры звена │Способ│ Испытания стыков│Примеча-
та │ние ├─────── ┬──────────┤сое- ├─────── ┬─────────┤ние
│звена │длина, м│диаметр, м│дине- │давле- │продолжи-│(течи,
│колон-│ │ │ния │ние, ати│тельность│меры их
│ки │ │ │стыков│ │мин │устране-
│ │ │ │ │ │ │ния и
│ │ │ │ │ │ │др.)
─ ─┼──── ─┼────── ─┼──────── ─┼──── ─┼────── ─┼─────── ─┼─────────
─ ─┼──── ─┼────── ─┼──────── ─┼──── ─┼────── ─┼─────── ─┼─────────
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
─ ─┴──── ─┴────── ─┴──────── ─┴──── ─┴────── ─┴─────── ─┴─────────
Длина замораживающей колонки от устья скважины ___________________
Сварку производил сварщик ______________ ______ _______________
(фамилия, имя и отчество)
Испытание производилось в присутствии (должность, фамилия, имя и
отчество) ______________ ______ ______________ ______________
воды
III. Наблюдение за уровнем ------- в колонке
рассола
1. Расстояние поверхности жидкости от устья колонки: _____________
а) начальное на __________________ (дата) ______________ ______ мм
б) конечное на ___________________ (дата) ______________ ______ мм
2. Заключение о результатах наблюдений ______________ ____________
Геодезист ______________ _______________ (фамилия, имя и отчество)
IV. Опускание питательных труб
───────────── ┬────────────────────── ┬─────────── ┬──────────────
Дата │ Длина звеньев труб │ Диаметр │ Примечание
──────────── ─┼───────────────────── ─┼────────── ─┼──────────────
──────────── ─┼───────────────────── ─┼────────── ─┼──────────────
│ │ │
│ │ │
Нижний конец трубы не доведен до башмака колонки _________________
Общая длина питательной трубы ______________ ______ _____________
Монтаж питательной трубы производила бригада слесарей ____________
______________ _______________ (фамилия, имя и отчество бригадира)
Начальник смены ___________________ (подпись)
Механик ______________ ____________ (подпись)
Проверил нач. участка _____________ (подпись)
Контрольные измерения производил геодезист _____________ (подпись)
