я 1993 г. N 874
ЭКСПОРТ / ИМПОРТ
ПАСПОРТ ЛИЦЕНЗИИ No. XXXXXXXX
Лицензия N XXXXXXXX от "____"____________________ 199__ г. выдана
экспортеру / импортеру ______________ ______ _______________
(название организации, город)
______________ ______ ______________ _________ г. __________
на экспорт / импорт в 199_ году ______________ __________________
(кол-во) (ед. изм.)
______________ ______ ______________ _______________________
(название товара, его код по ТН ВЭД)
Лицензия действительна до "____"__________ 199__ г.
Перечень документов, на основании которых принималось решение
о выдаче лицензии.
___ п/п _____ название и реквизиты ______________ _______ кол-во лист.
______________ ______ ______________ ____________________ _______
______________ ______ ______________ ____________________ _______
______________ ______ ______________ ____________________ _______
......................................................................
______________ ______ ______________ ____________________ _______
______________ ______ ______________ ____________________ _______
______________ ______ ______________ ____________________ _______
Всего вместе с паспортом, визовым экз. лицензии ______ листов.
Уполномоченный МВЭС России по ______________ ______ _____________
(Руководитель подразделения) (подпись, расшифровка подписи)
исполнитель ______________ ______ _____________
(подпись, расшифровка подписи)
М.П.
"___"_____________ 199__ г.