Приложение N 9
к Руководству (п. 99)
Рекомендуемый образец
Форма обложки
МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ
И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
Серия ______ N ______
ПАСПОРТ
(формуляр) машины
Москва, 20__ г.
Серия ______ N ______
Номерной знак
I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МАШИНЕ
Тип, марка и модель машины ______________ ______ _________________
Предприятие-изготовитель ______________ ______ ___________________
Дата изготовления ______________ ______ ______________ ___________
Идентификационный (VIN) N ______________ ______ __________________
Шасси (рама) N ______________ ______ ______________ ______________
Модель и N двигателя(й) ______________ ______ ____________________
Кузов (кабина) N ______________ ______ ______________ ____________
Паспорт транспортного средства N ______________ ______ ______________
При заводских приемо-сдаточных испытаниях машина прошла ____ км, тяговый двигатель имеет наработку ____ ч.
Электрооборудование машины ______________ ______ _________________
(наличие экранировки, герметизации)
На шасси смонтировано ______________ ______ ______________ _______
(наименование спецоборудования, индекс)
Использование тягового двигателя шасси в качестве привода спецоборудования
(надстройки) ______________ ______ ______________ ____________________
(основного, запасного, не используется)
Установлены двигатели для привода спецоборудования ____________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(марка, номер двигателя)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Серия ____ N _______
Заправка машины
Наименование систем, агрегатов Емкостные данные, л Заправлены горючим, смазочными материалами и специальными жидкостями
ГОСТ, ТУ марка
Топливная система
Система смазки двигателя
Система охлаждения двигателя
Коробка передач
Повышающая передача
Гидромеханическая трансмиссия (ГМКП)
Система охлаждения ГМКП
Раздаточная коробка
Коробка отбора мощности
Редукторы мостов
Бортовая передача
Планетарные колесные передачи
Картер лебедки
Гидравлический привод сцепления
Гидравлический привод тормозов
Рулевой механизм и картер редуктора руля
Гидравлический усилитель рулевого привода
Амортизаторы подвески
Редукторы водометных движителей
Компрессор
Серия ____ N _______
Гарантийные обязательства
Предприятие-изготовитель гарантирует соответствие требованиям ТУ в течение _____ месяцев при условии, что пробег за этот период не превысит ______ км с учетом работы машины на плаву не более ____ ч.
Гарантийные обязательства на тяговый двигатель _________ ______ месяцев
(марка)
при условии, что наработка не превысит ___ м/ч.
Гарантийные сроки и наработка исчисляются с ______________ ____________
Гарантийные сроки хранения шин ____ месяцев, гарантийный пробег ______ км.
Гарантийные сроки хранения аккумуляторной(ых) батареи(й) ______ месяцев, гарантийная наработка ______ км (ч).
В течение указанных сроков (наработки) предприятие-изготовитель бесплатно устраняет все дефекты и восстанавливает преждевременно пришедшие в негодность по его вине сборочные единицы и детали при условии соблюдения правил эксплуатации машины.
При преждевременном выходе из строя автошин и аккумуляторных батарей в пределах гарантийных сроков хранения (наработки) рекламации предъявлять непосредственно предприятиям - изготовителям автошин и аккумуляторных батарей.
Свидетельство о приемке машины
Дата технической приемки представителем заказчика ____________________.
Машина изготовлена в соответствии с ТУ N __________________, полностью укомплектована, выдержала приемо-сдаточные испытания и признана годной для эксплуатации.
Представитель заказчика N __________
______________ _________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"__" ___________ 20__ г.
М.П.
Серия ____ N _______
II. ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ МАШИНЫ
Машина принадлежит ______________ ______ ______________ __________
(наименование подразделения, территориального органа
(учреждения))
Дата и основание постановки машины на учет ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Машина принадлежит ______________ ______ ______________ __________
(наименование подразделения, территориального органа
(учреждения))
Дата и основание постановки машины на учет ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Машина принадлежит ______________ ______ ______________ __________
(наименование подразделения, территориального органа
(учреждения))
Дата и основание постановки машины на учет ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ _______________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Машина принадлежит ______________ ______ ______________ __________
(наименование подразделения, территориального органа
(учреждения))
Дата и основание постановки машины на учет ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Машина принадлежит ______________ ______ ______________ __________
(наименование подразделения, территориального органа
(учреждения))
Дата и основание постановки машины на учет ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Серия ____ N _______
III. ВВОД МАШИНЫ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ И ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ВНУТРИ
СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЧС РОССИИ
Дата и номер приказа о вводе в эксплуатацию и перемещение внутри территориального органа, учреждения Группа эксплуатации содержится на длительном хранении Подразделение Дата и номер документа о снятии с учета
1 2 3 4
Серия ____ N _______
IV. ОБКАТКА МАШИНЫ
Обкатка новой машины проведена в ______________ ______ _______________
(наименование предприятия-изготовителя,
территориального органа (учреждения))
с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Обкатка машины после (среднего, капитального) ремонта проведена в ______
(ненужное зачеркнуть)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(наименование ремонтного предприятия, территориального органа (учреждения))
с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Обкатка машины после (среднего, капитального) ремонта проведена в ______
(ненужное зачеркнуть)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(наименование ремонтного предприятия, территориального органа (учреждения))
с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Обкатка машины после (среднего, капитального) ремонта проведена в ______
(ненужное зачеркнуть)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(наименование ремонтного предприятия, территориального органа (учреждения))
с _________ по ___________ в объеме ______________ км (ч).
______________ ______ ___________________
(должность, воинское (специальное) звание,
подпись, инициалы, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
М.П.
Серия ____ N _______
V. СВЕДЕНИЯ О ВОДИТЕЛЕ МАШИНЫ
Воинское (специальное) звание Фамилия, инициалы Серия, номер водительского удостоверения, разрешающая отметка Дата и номер приказа о закреплении машины за водителем Подпись в приеме машины
1 2 3 4 5
В паспорте (формуляре) предусматриваются три страницы
Серия ____ N _______
VI. СВОДНЫЙ УЧЕТ РАБОТЫ МАШИНЫ
Машина к "__" _________ 20__ г. с начала эксплуатации имеет наработку _____ км ______ м.ч.
Показания спидометра (одометра) _________.
Установленный на машине тяговый двигатель имеет наработку _______ ч.
Показания счетчика моточасов __________.
______________ ______ ______________ ____________________ _______
(должность, воинское (специальное) звание, подпись, инициалы, фамилия)
М.П.
Год Учет работы по месяцам, км (м.ч.) Суммарная наработка, км (м.ч.) Подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники
январь февраль март апрель май июнь июль август сентябрь октябрь ноябрь декабрь за год с начала эксплуатации после последнего капитально го ремонта
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
20__
20__
20__
Раздел размещается на развороте двух страниц, в паспорте
(формуляре) предусматриваются шесть страниц
Серия ____ N _______
VII. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ОСМОТРЫ МАШИНЫ
Вид технического обслуживания, осмотра Дата проведения Показания спидометра (одометра), счетчика моточасов Заключение о техническом состоянии (выполненных работах) Воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники
1 2 3 4 5
В паспорте (формуляре) предусматриваются три страницы
Серия ____ N _______
VIII. ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ БАЛЛОНОВ УГЛЕКИСЛОТНЫХ
ОГНЕТУШИТЕЛЕЙ, СИСТЕМ ПРОТИВОПОЖАРНОГО ОБОРУДОВАНИЯ
И ВОЗДУХОПУСКА ДВИГАТЕЛЯ
Дата освидетельствования Номер баллона Результаты освидетельствования Срок следующего освидетельствования Должность, подпись, фамилия и оттиск клейма представителя контрольного органа
1 2 3 4 5
Серия ____ N _______
IX. РЕМОНТ МАШИНЫ
(текущий, средний, капитальный, регламентированный)
Вид ремонта Дата Наименование ремонтного предприятия (подразделения) Агрегаты, замененные при ремонте Номера установленных агрегатов Марки масел и специальных жидкостей, заправленных в агрегаты и системы Показания спидометра, счетчика моточасов работы двигателя на день выдачи из ремонта Гарантийные наработки и срок службы после ремонта Подпись и фамилия начальника ремонтного предприятия (подразделения), заверенная печатью
поступления в ремонт выхода из ремонта
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Раздел размещается на развороте двух страниц
Серия ____ N _______
X. УЧЕТ РЕКЛАМАЦИЙ
Дата и номер рекламационного акта Характеристика поломки, неисправности Дата восстановления и номер акта Краткое содержание восстановительных работ Подписи и фамилии начальника технической представителя предприятия-изготовителя (ремонтного предприятия, подразделения)
1 2 3 4 5
Серия ____ N _______
XI. ХРАНЕНИЕ МАШИНЫ (длительное)
Дата постановки на хранение, номер и дата приказа Категория условий хранения и метод консервации Остаток ресурса до очередного ремонта, в том числе по гусеничному движителю, с учетом условий эксплуатации в природно-климатическом районе, км Должность, воинское (специальное) звание, подпись и фамилия руководителя подразделения, подготовившего машину к хранению Должность, воинское (специальное) звание, подпись и фамилия лица, принявшего машину на хранение Дата снятия с хранения, номер и дата приказа
1 2 3 4 5 6
Серия ____ N _______
XII. УЧЕТ СТАРТЕРНЫХ АККУМУЛЯТОРНЫХ БАТАРЕЙ
1. Номер батареи
2. Тип батареи
3. Предприятие-изготовитель
4. Дата изготовления
5. Дата приведения в рабочее состояние
установки на машину
6. Дата проведения контрольно-тренировочных циклов
7. Дата и причина снятия с машины (дата акта на списание, номер приказа на перестановку)
8. Воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники, заверенная печатью
В паспорте (формуляре) предусматриваются четыре страницы
Серия ____ N _______
XIII. УЧЕТ ШИН
Заводской номер Размер и модель Дата установки шины и ее пробег, км Дата снятия шины и ее пробег, км Причина снятия шины (дата акта на списание, освежения шины, номер приказа на перестановку)
1 2 3 4 5
В паспорте (формуляре) предусматриваются четыре страницы
Серия ____ N _______
XIV. КОМПЛЕКТНОСТЬ МАШИНЫ
N п/п Наименование Количество Фактически имеется на
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
В паспорте (формуляре) предусматриваются пять страниц
Серия ____ N _______
XV. ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
1. Значение коэффициентов корректирования норм наработки:
Коэффициент корректирования норм наработки Дата Значение Дата Значение Дата Значение Дата Значение
К1
К2
К3
Воинское (специальное) звание, подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники, заверенная печатью
2. Использование машины при ликвидации последствий ЧС:
Использование машины при ликвидации последствий ЧС (вид и район ЧС, период участия в ликвидации) Дата и N приказа о направлении машины в район ликвидации последствий ЧС Дата и N приказа о прекращении использования машины в районе ликвидации последствий ЧС Израсходовано моторесурсов за время участия в ликвидации последствий ЧС, дата и N акта о списании моторесурсов Подпись, инициалы и фамилия должностного лица, ответственного за эксплуатацию техники, заверенная печатью
1 2 3 4 5
В паспорте (формуляре) для подраздела 2
предусматриваются две страницы
В паспорте (формуляре) для раздела XV
предусматриваются пять страниц
Пояснения
по заполнению и хранению паспорта (формуляра) машины
1. Паспорт (формуляр) машины ведется на всю технику и является документом, удостоверяющим принадлежность техники к территориальному органу, учреждению, а также содержит сведения о ее комплектности, гарантийных обязательствах предприятия-изготовителя, техническом состоянии, эксплуатации и ремонте машины (агрегата) и после регистрации является документом строгой отчетности.
2. Паспорт (формуляр) изготавливается форматом A5 (148 x 210), регистрируется и выдается на каждую единицу техники, поступающую в МЧС России, представителем заказчика Центральной базы или предприятием - изготовителем (поставщиком) техники, если это оговорено контрактом, в порядке, определяемом довольствующим структурным подразделением центрального аппарата МЧС России.
При окончании одного из разделов паспорта (формуляра) изготавливается по образцу настоящего приложения "Том N ..." с тем же регистрационным номером, при этом последние записи всех разделов паспорта (формуляра) или предыдущего тома заносятся в новый том. Хранение паспорта (формуляра) осуществляется вместе с новыми томами.
Выдача дубликата паспорта (формуляра) взамен утраченного или пришедшего в негодность производится представителем заказчика Центральной базы после представления необходимых документов территориальным органом (учреждением) и проведения в установленном порядке проверки причин отсутствия паспорта (формуляра). При этом первичные записи всех разделов дубликата паспорта (формуляра) машины заполняются представителем заказчика и заверяются печатью.
3. Паспорт (формуляр) машины сохраняется в течение всего периода эксплуатации (срока службы) образца техники (агрегата) и передается с ним при всех перемещениях (передача в другие учреждения, подразделения, направление в ремонт, сдача на склад и т.д.), кроме передачи в другие министерства, ведомства. О передаче паспорта (формуляра) делается отметка в акте технического состояния машины, а все разделы его проверяются, при необходимости уточняются на день передачи, подписываются должностными лицами и заверяются гербовой печатью территориального органа, учреждения. При отправке машины по железной дороге, морским, речным или воздушным транспортом паспорт (формуляр) машины высылается или доставляется нарочным (приемщиком, сдатчиком).
Паспорт (формуляр) машины, переданной в другое министерство, ведомство, а также после реализации хранится в технической службе территориального органа, учреждения.
4. При представлении документов на списание образца техники вместе с ними направляется паспорт (формуляр) машины.
Паспорт (формуляр) машины на списанную технику или переданную в другое министерство, ведомство, а также испорченный при заполнении, пришедший в негодность при эксплуатации, взамен которого выдан дубликат, хранится в технической службе учреждения в течение одного года со дня утверждения акта (выдачи инспекторского свидетельства) на списание, передачу, выдачу дубликата, затем подлежит уничтожению в установленном порядке, о чем производится запись во втором экземпляре акта на списание машины.
5. Все разделы паспорта (формуляра) машины заполняются своевременно, разборчиво, аккуратно, точно и только чернилами. Подчистки и помарки не допускаются. Для исправления ошибок, допущенных при записях, неправильные цифры и слова зачеркиваются тонкой линией так, чтобы зачеркнутое можно было прочесть, а над ними записываются новые цифры и слова. Новая запись подписывается лицом, ответственным за ведение соответствующего раздела паспорта (формуляра) машины, и заверяется гербовой печатью территориального органа, учреждения.
6. Ответственность за своевременное заполнение паспортов (формуляров) машин несет начальник технической службы территориального органа (учреждения) или должностные лица, назначенные начальником территориального органа (учреждения) ответственными за эксплуатацию техники. Руководитель подразделения МТО территориального органа (учреждения) несет ответственность за правильное ведение паспортов (формуляров) машин на технику, состоящую на укомплектовании подчиненных подразделений в особый период.
7. Паспорт (формуляр) машины хранится в технической службе территориального органа (учреждения).
8. Раздел I "Общие сведения о машине". Заполняется и заверяется подписью и печатью представителя заказчика.
Наименование и индекс смонтированного на шасси оборудования, а также марка и номер двигателя, установленного в качестве привода специального оборудования, записываются на предприятии - изготовителе этого оборудования представителем заказчика или начальником соответствующей службы территориального органа (учреждения) при получении техники.
9. Раздел II "Принадлежность машины". Записываются наименование территориального органа (учреждения), наименование, дата и номер первичного учетного документа, на основании которого машина поставлена на учет.
Раздел подписывается должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, и заверяется гербовой печатью территориального органа (учреждения).
10. Раздел V "Сведения о водителе машины". В раздел вносятся сведения о водителях, закрепленных приказом по территориальному органу (учреждению). Временно закрепленных водителей в паспорт допускается не вносить.
11. Раздел VI "Сводный учет работы машины". Данные по работе машины за каждый год заносятся в графу 14, с начала эксплуатации - в графу 15, подтверждаются подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, - в графе 17. При передаче машины в другой территориальный орган (учреждение) или направлении в плановый ремонт в течение года в графы 15 и 16 заносятся прописью данные о работе машины в текущем году, что подтверждается подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, и заверяется гербовой печатью территориального органа (учреждения), сдающего машину, а дальнейший учет работы машины по месяцам продолжается в соответствующих графах со следующей строки.
При списании техники данные по ее работе с начала эксплуатации в графу 15 заносятся прописью, подтверждаются подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, и заверяются гербовой печатью территориального органа (учреждения).
Сводный учет работы автономных двигателей и агрегатов питания спецоборудования (надстройки) ведется в формулярах (паспортах) этих двигателей.
12. Раздел VII "Техническое обслуживание и осмотры машины". В графе 4 при осмотрах техники делается запись: "Исправна, 2 категория" или "Неисправна, 4 категория". После записи о техническом обслуживании указывается: в полном/неполном объеме выполнены работы или перечень основных выполненных работ. Категория определяется комиссией при осмотрах: при передаче машины в другой территориальной орган (учреждение), после выработки гарантийной наработки (истечения гарантийного срока) или выработки нормы наработки до ремонта, а также сдаче в ремонт, при принятии решения на реализацию и представлении к списанию.
Правильность записей в графах 1 - 4 подтверждается подписью должностного лица территориального органа (учреждения), ответственного за эксплуатацию техники, в графе 5.
13. Раздел VIII "Техническое освидетельствование баллонов углекислотных огнетушителей, систем противопожарного оборудования и воздухопуска двигателей". Раздел заполняется и подписывается должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, по результатам заключения органа, проводившего освидетельствование.
14. Раздел IX "Ремонт машины (текущий, средний, капитальный, регламентированный)". Раздел заполняется на ремонтном предприятии (подразделении) начальником отдела технического контроля (начальником ремонтного подразделения, технической службы территориального органа (учреждения)), подписывается начальником ремонтного предприятия (подразделения). Подписи заверяются гербовой печатью предприятия (территориального органа (учреждения)).
Запись о выполненном текущем ремонте техники заносится в раздел только при замене (капитальном ремонте) основного агрегата. В графе 7 указываются марки, ГОСТ (ТУ) всех масел и специальных жидкостей, заправленных в агрегаты и системы.
15. Раздел XII "Учет стартерных аккумуляторных батарей". В графы записывается аккумуляторные батареи шасси образца техники, а также его спецоборудования (надстройки) с указанием этого в строке п. 1. В строке п. 6 записываются даты проведения контрольно-тренировочных циклов с установленной периодичностью. В п. 8 внесенные данные подписываются должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, и заверяются печатью территориального органа (учреждения). При снятии аккумуляторных батарей об этом делается запись в п. 7 с указанием основания и заверяется подписью должностного лица.
16. Раздел XIII "Учет шин". Записываются заводской номер, размер, модель и дата установки шин на машину, в том числе и запасных. Данные о шинах, установленных на машине, подписываются должностным лицом территориального органа (учреждения), ответственным за эксплуатацию техники, и заверяются гербовой печатью территориального органа (учреждения). В графах 3 и 4 запись производится дробью, в числителе проставляется дата установки (снятия) шин, в знаменателе - наработка в километрах с начала эксплуатации на день установки (снятия), для новых шин записывается "новая".
17. Раздел XIV "Комплектность машины". В графы 1 - 3 записываются поставляемые с машиной эксплуатационная документация, инструмент, принадлежности и запасные части согласно ведомости ЗИП, а также другое табельное имущество.
Имущество, поставляемое предприятием-изготовителем, записывается в паспорт (формуляр) машины, занесенные данные подписываются представителем заказчика и заверяются печатью, а имущество, поставляемое довольствующими службами, записывается начальником технической службы. Графы 4 - 14 заполняются при передаче машины другому водителю, при перемещении машины внутри учреждения и в других необходимых случаях. После последнего порядкового номера указывается общее количество наименований инструмента и принадлежностей числом и прописью, которое подписывается водителем, принявшим машину.
18. Раздел XV "Особые отметки". В графы 2 - 9 подраздела 1 записываются дата и установленные для данного учреждения значения коэффициентов корректирования норм наработки до ремонта и списания машин (К1, К2,), а также значения коэффициента корректирования К3, учитывающего тип и характер использования машины. Порядок применения указанных коэффициентов устанавливаются нормативными правовыми актами МЧС России.
В подразделе 2 отмечается использование машины при ликвидации последствий ЧС.
В разделе делаются отметки о регистрации транспортного средства должностными лицами ВАИ, специальном дополнительном оборудовании, установленном на машине, об изменениях, которые возникают во время эксплуатации машины (показания счетчиков при их замене); расходе моторесурсов, списанных в установленном порядке с лимита учреждения, или увеличении моторесурсов за счет других машин с указанием даты, номера документа; замена установленного специального оборудования и др. (тенты, брезенты, гусеничные ленты, шлемофоны и т.п.), не предусмотренных в разделах паспорта (формуляра) машины, с указанием основания.
Кроме того, в разделе делаются отметки о нанесении цветографических схем на наружные поверхности транспортного средства оперативных служб и установке специальных световых и звуковых сигналов.
