Приложение N 1
к Приказу Минэкономразвития РФ
от 17.08.2006 N 244
______________ ______ ______________ ________________________
Наименование ОТИ
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
жилой дом
на -----------------------------------------------
(тип объекта учета)
объект индивидуального жилищного строительства
------------------------------------------------
(наименование объекта)
Адрес (местоположение) объекта
Субъект Российской Федерации ______________ ______ _____________
Административный район (округ) ______________ ______ _____________
Город (пос.) ______________ ______ ______________ ___________
Район города ______________ ______ ______________ ___________
Улица (пер.) ______________ ______ ______________ ___________
Дом N ________ Строение (корпус) ___________
Штамп органа государственного технического учета
о внесении сведений в Единый государственный реестр
объектов капитального строительства
────────────── ─────────────── ┬────────────── ───────────────
Наименование учетного органа │
────────────── ───────────────┼────────────── ───────────────
Инвентарный номер │
────────────── ───────────────┼────────────── ───────────────
Кадастровый номер │
────────────── ───────────────┼────────────── ───────────────
Дата внесения сведений в реестр │
────────────── ───────────────┴────────────── ───────────────
Паспорт составлен по состоянию на "__" ___________ 200_ г.
Руководитель _________________ (________________)
М.П. (Фамилия И.О.)
СОДЕРЖАНИЕ:
──── ┬────────────── ─────────────────────────────── ┬──────────
N │ Наименование раздела прилагаемых документов │ N
п/п │ │ стр.
─── ─┼────────────── ────────────────────────────── ─┼──────────
1 │Общие сведения │
2 │Состав объекта │
3 │Сведения о правообладателях объекта │
4 │Ситуационный план │
5 │Благоустройство объекта индивидуального │
│жилищного строительства │
6 │Поэтажный план Параметр │
7 │Экспликация к поэтажному плану жилого дома │
8 │Отметки об обследованиях │
─── ─┴────────────── ────────────────────────────── ─┴──────────
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
──── ┬──────────────────────────── ┬────────────── ───────────────
1 │Назначение │
2 │Фактическое использование │
3 │Год постройки │
4 │Общая площадь жилого дома │
5 │Жилая площадь жилого дома │
6 │Число этажей надземной части │
7 │Число этажей подземной части │
8 │Примечание │
─── ─┴─────────────────────────── ─┴────────────── ───────────────
1.1. Ранее присвоенные (справочно):
─────────────────── ┬────────────── ────────────────────────────
Адрес │
Инвентарный номер │
Кадастровый номер │
Литера │
────────────────── ─┴────────────── ────────────────────────────
2. СОСТАВ ОБЪЕКТА
───── ┬────── ┬──────── ┬──── ┬───────────────── ┬──── ┬───── ┬───── ┬───────────
N на │Наиме- │Год ввода│Мате-│ Параметр │Пло- │Высо- │Объем,│Инвентари-
плане│нование│в эксплу-│риал ├───── ┬──── ┬─────┤щадь │та, м │куб. м│зационная
(ли- │зданий,│атацию/ │стен │наиме-│еди- │всего│заст-│ │ │стоимость
тера)│соору- │начала │ │нова- │ница │ │рой- │ │ │в ценах на
│жений │строи- │ │ние │изме-│ │ки, │ │ │дату сос-
│ │тельства │ │пара- │рения│ │кв. м│ │ │тавления
│ │ │ │метра │ │ │ │ │ │паспорта,
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │руб.
──── ─┼───── ─┼─────── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼───────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11
──── ─┴───── ─┴─────── ─┴─── ─┴──── ─┴─── ─┴─── ─┴─── ─┴──── ─┴──── ─┴───────────
3. СВЕДЕНИЯ О ПРАВООБЛАДАТЕЛЯХ ОБЪЕКТА
─── ┬───── ┬─────────────────── ┬─────── ┬────── ┬───── ┬─────────
N │ Дата │ Субъект права: │Вид пра-│ Доля │ФИО │ Подпись
п/п│записи│ - для физических │ва, пра-│(часть,│лица, │ лица,
│ │лиц - фамилия, имя, │воуста- │литера)│внес- │внесшего
│ │отчество, паспортные│навлива-│ │шего │ запись
│ │ данные; │ющие, │ │запись│
│ │ - для юридических │право- │ │ │
│ │лиц - наименование в│удосто- │ │ │
│ │ соответствии с │веряющие│ │ │
│ │ уставом │докумен-│ │ │
│ │ │ты │ │ │
── ─┼──── ─┼────────────────── ─┼────── ─┼───── ─┼──── ─┼─────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7
── ─┴──── ─┴────────────────── ─┴────── ─┴───── ─┴──── ─┴─────────
4. СИТУАЦИОННЫЙ ПЛАН
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ ┌────────────── ─────────────────────────────────────┤
│ │Наименование ОТИ ______________ ______ _____________│
│ ├────────────── ─────────────────────────────────────┤
│ │Ситуационный план объекта индивидуального жилищного │
│ │строительства │
│ ├──────────── ┬──── ┬────── ┬──────────── ┬────────────┤
│ │Руководитель │ ФИО │ Дата │Адрес объекта│ Лист ___ │
│ │(уполномочен-│ │ │_____________│ Листов __ │
│ │ное лицо) │ │подпись│_____________│Масштаб 1:__│
└─────── ─┴─────────── ─┴─── ─┴───── ─┴─────────── ─┴────────────┘
4.1. КООРДИНАТЫ ЗДАНИЙ, СООРУЖЕНИЙ
(Заполняется после издания соответствующих
нормативных актов, устанавливающих порядок
определения координат зданий, сооружений)
──────────── ┬─────── ┬─────────── ┬───────── ┬───────────────────
Литера │N точки │ Координаты │ Описание │ Особые отметки
│ ├─── ┬───────┤ │
│ │ X │ Y │ │
─────────── ─┼────── ─┼── ─┼───── ─┼──────── ─┼───────────────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6
─────────── ─┴────── ─┴── ─┴───── ─┴──────── ─┴───────────────────
5. БЛАГОУСТРОЙСТВО ОБЪЕКТА
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
──────── ┬─────────── ┬────────── ┬────────── ┬──────────── ┬────────── ┬────── ┬────────
│ Водопровод │Канализация│ Отопление │ Горячее │Газоснабже-│Энерго-│Другие
│ (кв. м) │ (кв. м) │ (кв. м) │водоснабжение│ние (кв. м)│снабже-│элемен-
│ │ │ │ (кв. м) │ │ние │ты бла-
─────── ─┼──── ┬──── ─┼──── ┬─── ─┼──── ┬─── ─┼───── ┬──── ─┼──── ┬─────┤(кв. м)│гоуст-
N на │цент-│авто- │цент-│авто-│Цент-│Авто-│Цент- │Авто- │Цент-│Авто-│ │ройства
плане │раль-│ном- │раль-│ном- │раль-│ном- │раль- │ном- │раль-│ном- │ │
(литера)│ный │ный │ная │ная │ное │ное │ное │ное │ное │ное │ │
─────── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼───── ─┼────────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13
─────── ─┴─── ─┴──── ─┴─── ─┴─── ─┴─── ─┴─── ─┴──── ─┴──── ─┴─── ─┴─── ─┴───── ─┴────────
6. ПОЭТАЖНЫЙ ПЛАН
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ ┌────────────── ─────────────────────────────────────┤
│ │Наименование ОТИ ______________ ______ _____________│
│ ├────────────── ─────────────────────────────────────┤
│ │Поэтажный план объекта индивидуального жилищного │
│ │строительства │
│ ├──────────── ┬──── ┬────── ┬──────────── ┬────────────┤
│ │Руководитель │ ФИО │ Дата │Адрес объекта│ Лист ___ │
│ │(уполномочен-│ │ │_____________│ Листов __ │
│ │ное лицо) │ │подпись│_____________│Масштаб 1:__│
└─────── ─┴─────────── ─┴─── ─┴───── ─┴─────────── ─┴────────────┘
7. ЭКСПЛИКАЦИЯ К ПОЭТАЖНОМУ ПЛАНУ ЖИЛОГО ДОМА
────── ┬─── ┬────── ┬─────── ┬────────── ┬───────── ┬────────────────── ┬───────────────── ┬─── ┬────────── ┬───────
Литера│Этаж│Номер │ Номер │Назначение │Площадь │В том числе (кв. м)│Площадь помещений │Вы- │Самовольно │Приме-
по │ │помеще-│комнаты │комнаты │всех час- │ │ вспомогательного │сота│переустро- │чание
плану │ │ния на │ на │(жилая ком-│тей здания├────── ┬───────────┤ использования │ │енная или │
│ │плане │ плане │ната, кух- │(комнат и │общая │ из нее │(лоджий, балконов,│ │переплани- │
│ │ │ │ня и т.д.) │помещений │площадь├──── ┬─────┤ веранд, террас), │ │рованная │
│ │ │ │ │вспомога- │жилого │жилая│под- │ кв. м │ │площадь, │
│ │ │ │ │тельного │помеще-│ │соб- │ │ │кв. м │
│ │ │ │ │использо- │ния │ │ная │ │ │ │
│ │ │ │ │вания), │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │кв. м │ │ │ │ │ │ │
───── ─┼── ─┼───── ─┼────── ─┼───────── ─┼──────── ─┼───── ─┼─── ─┼─── ─┼──────────────── ─┼── ─┼───────── ─┼───────
1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13
───── ─┴── ─┴───── ─┴────── ─┴───────── ─┴──────── ─┴───── ─┴─── ─┴─── ─┴──────────────── ─┴── ─┴───────── ─┴───────
8. ОТМЕТКИ ОБ ОБСЛЕДОВАНИЯХ
─────────────────── ┬───────────────────── ┬──────────────────────
Дата │ Выполнил │ Проверил
обследования ├──────── ┬────────── ─┼──────── ┬────────────
│ ФИО │ Подпись │ ФИО │ Подпись
────────────────── ─┴─────── ─┴────────── ─┴─────── ─┴────────────
────────────── ───────────────────────────── ─────────────────