Приложение N 4
к Административному регламенту
Федерального агентства
железнодорожного транспорта
предоставления государственной
услуги по осуществлению
пономерного учета железнодорожного
подвижного состава, эксплуатируемого
на железнодорожных путях
общего и необщего пользования
(пункт 18)
Рекомендуемый образец
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ГРУЗОВОГО ВАГОНА
Заводской N ________
Изготовлен ______________ ______ ______________ ______________________
(наименование завода) (код завода) (число/месяц/год)
Модель ______________ _____________ ТУ N ______________ __________________
(индекс модели) (код модели)
Назначенный срок службы _________ (лет) ____________ N ____________________
Сертификат соответствия ______________ ______ ______________ _________
Номер сертификата Код организации Срок окончания
выдачи действия
число/месяц/год
Параметр Фактическое значение параметра Код Параметр Фактическое значение параметра Код
1. Общие данные о вагоне Модель автосцепки
Тара (тонны с десятыми)
Грузоподъемность (т) Модель поглощающего аппарата
Объем кузова (м3) Класс поглощающего аппарата
Длина по осям автосцепок (мм)
Габарит Тип центрирующего прибора (жесткий, подпружиненный)
Материал обшивы кузова Возможность постановки буферов
Максимальная расчетная статистическая нагрузка от колесной пары на рельсы, кН (тс) 3. Характеристика отдельных частей вагона
Модель тележек
ЦИСТЕРНА Калибровка котла
2. Оборудование вагона Сливной прибор
АВТОТОРМОЗ Тип тормозной рычажной передачи Наличие рамы
Конструкция котла (с уклоном, без уклона)
Тип воздухораспределителя Код СМГС
Авторегулятор рычажной передачи Код ТС
Авторежим Код ТЕ
Ручной тормоз
Паспорт оформлен ______________ ______ ______________ ________________
(наименование (код предприятия) (число/месяц/год)
предприятия)
Причина оформления ____________ Код _________
Инспектор приемщик ______________ ______ ______________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Начальник ОТК ______________ ______ ______________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Руководитель предприятия ______________ ______ ______________ ________
(Ф.И.О.) (подпись)
СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ
Регистрационный номер вагона ______________ ________
Дата регистрации вагона в АБД ПВ ___________________
(число/месяц/год)
Предприятие регистрации ______________ ______ ______________ _________
(наименование предприятия)
Руководитель предприятия регистрации ______________ ______ ______________
Принадлежности ______________ ______ ______________ __________________
(наименование и код ж.д. администрации)
Представитель железнодорожной администрации ______________ ________________
(Ф.И.О) (подпись)
М.П. (при наличии)
Сведения о перенумеровании вагона
Дата перенумерования Наименование и код предприятия проведения работ Код причины перенумерования Старый регистрационный N вагона
Руководитель предприятия проведения работ ______________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Руководитель предприятия регистрации ______________ ______ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Представитель железнодорожной администрации ______________ ________________
(Ф.И.О.) (подпись)
ВЕДОМОСТЬ КОМПЛЕКТАЦИИ ГРУЗОВОГО ВАГОНА
Заводской N _________________ Регистрационный номер вагона ________________
Изготовлен ______________ ____________ Дата изготовления _________________
(наименование (код завода (число, месяц,
завода изготовителя) год)
изготовителя)
1. Колесные пары
Порядковый N тележки под вагоном Порядковый N колесной пары под вагоном Тип колесной пары Тип подшипников Индивидуальный номер колесной пары Код метода нанесения защитной маркировки
Код изготовителя черновой оси Номер черновой оси по системе нумерации изготовителя Год изготовления черновой оси
1 2 3 4 5 6 7 8
1 1
2
2 3
4
... ...
...
n <1> ...
n
2. Литые детали тележек
Порядковый N тележки под вагоном Наименование детали Положение боковой рамы левая/правая) Назначенный срок службы (лет) Индивидуальный номер Код метода нанесения защитной маркировки
Код изготовителя детали Порядковый номер детали по системе нумерации изготовителя Год изготовления
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Надрессорная балка
Боковая рама
Боковая рама
2 Надрессорная балка
Боковая рама
Боковая рама
n <2> ...
... ...
...
Соединительные балки тележек
Порядковый номер балки под вагоном Назначенный срок службы (лет) Индивидуальный номер Код метода нанесения защитной маркировки
Код изготовителя Порядковый номер балки по системе нумерации изготовителя Год изготовления
1 2 3 4 5 6
1
2
...
n <3>
3. Автосцепное устройство
Порядковый N под вагоном Наименование детали Назначенный срок службы (лет) Индивидуальный номер Код метода нанесения защитной маркировки
Код изготовителя Порядковый номер детали по системе нумерации изготовителя Год изготовления
1 2 3 4 5 6 7
1 Корпус автосцепки
Корпус поглощающего аппарата
Хомут тяговый
2 Корпус автосцепки
Корпус поглощающего аппарата
Хомут тяговый
4. Автотормозное оборудование
Наименование узла Тип/условный, N Назначенный срок службы (лет) Индивидуальный номер Код метода нанесения защитной маркировки
Код изготовителя Порядковый номер детали по системе нумерации изготовителя Год изготовления
1 2 3 4 5 6 7
Главная часть воздухораспределителя
Магистральная часть воздухораспределителя
Авторежим
Приложение оформлено ______________ ______ ______________ ____________
(наименование (код предприятия) (число/месяц/год)
предприятия)
При (изготовлении/модернизации/восстановлении) ______________ _____________
(нужное вписать)
Инспектор приемщик ______________ ______ ______________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Начальник ОТК ______________ ______ ______________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Руководитель предприятия ______________ ______ ______________ ______
(Ф.И.О.) (подпись)
Представитель собственника/владельца ______________ ______ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Ведомость клеймения основных деталей грузового вагона
Заводской N ______________ ______ __________________
Регистрационный номер вагона ______________ _____________
Изготовлен ______________ _______ ______________ ______
(наименование) (код завода)
Дата изготовления ______________ __________
(число, месяц, год)
Наименование детали Код наименования детали N п/п Клеймо детали Код метода нанесения защитной маркировки
1 2 3 4 5
1. Колесные пары
Колесо цельнокатаное 1
...
n <4>
Корпус буксы 1
...
n
Подшипники буксового узла 1
...
n
Адаптер подшипника 1
...
n
2. Тележка вагона
Пружина наружная 1
...
n
Пружина внутренняя 1
...
n
Клин фрикционный 1
...
n
Пластина подвижная 1
...
n
Пластина неподвижная 1
...
n
Колпак скользуна 1
...
n
Упругий элемент скользуна 1
...
n
Съемный скользун 1
...
n
Вкладыш подпятникового места 1
...
n
Вставка кармана надрессорной балки 1
...
n
Планка износостойкая кармана надрессорной балки 1
...
n
3. Автосцепное устройство
Клин тягового хомута 1
2
Подвеска маятниковая 1
2
Балочка центрирующая 1
2
Упор передний 1
2
Упор задний 1
2
4. Автотормозное оборудование
Регулятор тормозной рычажной передачи 1
...
n
Триангель/траверса 1
...
n
Рукав соединительный в сборе 1
...
n
Кран концевой 1
2
Кран разобщительный 1
2
Тройник тормозной магистральный 1
2
1
Подвеска тормозного башмака ..
n
Тормозной цилиндр 1
...
n
5. Кузов вагона
Пятник 1
...
n
Крышка люка 1
...
n
Затвор сливного устройства 1
...
n
Приложение оформлено ______________ ______ ______________ ____________
(наименование (код предприятия) (число/месяц/год)
предприятия)
При (изготовлении/модернизации/восстановлении) ______________ _____________
(нужное вписать)
Инспектор приемщик ______________ ______ ______________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Начальник ОТК ______________ ______ ______________ __________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Руководитель предприятия ______________ ______ ______________ ______
(Ф.И.О.) (подпись)
--------------------------------
<1> Здесь и далее порядковый номер последнего одноименного узла (детали) в комплектации вагона.
<2> Здесь и далее порядковый номер последнего одноименного узла в комплектации вагона.
<3> Здесь и далее порядковый номер последнего одноим4енного узла в комплектации вагона.
<4> Здесь и далее порядковый номер последнего одноименного узла в комплектации вагона.
