Приложение N 5
к Соглашению
от 18 июня 2008 г. N 423
ПАСПОРТ
ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
______________
город
20__ г.
1. Карточка объекта капитального строительства
Государственный заказчик ______________ ______ ______________ ________
Заказчик-застройщик ______________ ______ ______________ _____________
┌──────────────────── ┬────────────── ─────────────────────────────┐
│Наименование объекта │ │
├─────────────────── ─┴────────────── ─────────────────────────────┤
│Местоположение объекта │
├──────────────────── ┬─────────────────────── ┬──── ┬───────────────┤
│Субъект РФ │ │Район│ │
├─────────────────── ─┼────────────────────── ─┴─── ─┴───────────────┤
│Населенный пункт │ │
└─────────────────── ─┴────────────── ─────────────────────────────┘
Организация-подрядчик
┌────────────────── ┬────────────── ───────────────────────────────┐
│Наименование │ │
├───────────────── ─┼────────────── ───────────────────────────────┤
│Юридический адрес │ │
├───────────────── ─┼────────────── ───────────────────────────────┤
│Почтовый адрес │ │
├───────────────── ─┴────────────── ───────────────────────────────┤
│Руководитель │
├───── ┬────────────────────── ┬─── ┬──────────── ┬─── ┬─────────────┤
│Ф.И.О.│ │Тел.│ │Факс│ │
├──── ─┴───────────────────── ─┴── ─┴─────────── ─┴── ─┴─────────────┤
│Иные контактные лица │
├──────── ┬─────────────────── ┬───── ┬────────── ┬─── ┬─────────────┤
│Должность│ │Ф.И.О.│ │Тел.│ │
└─────── ─┴────────────────── ─┴──── ─┴───────── ─┴── ─┴─────────────┘
Организация, осуществляющая технический надзор
┌──────────────── ┬────────────── ─────────────────────────────────┐
│Наименование │ │
├─────────────── ─┼────────────── ─────────────────────────────────┤
│Юридический адрес│ │
├─────────────── ─┼────────────── ─────────────────────────────────┤
│Почтовый адрес │ │
├─────────────── ─┼────────────── ─────────────────────────────────┤
│Руководитель │ │
├───── ┬──────── ─┴──────────── ┬─── ┬──────────── ┬─── ┬────────────┤
│Ф.И.О.│ │Тел.│ │Факс│ │
├──── ─┴────────────────────── ─┴── ─┴─────────── ─┴── ─┴────────────┤
│Иные контактные лица │
├──────── ┬──────────── ┬───── ┬──────────── ┬─── ┬──────── ┬─── ┬───┤
│Должность│ │Ф.И.О.│ │Тел.│ │Факс│ │
└─────── ─┴─────────── ─┴──── ─┴─────────── ─┴── ─┴─────── ─┴── ─┴───┘
Документация
Наличие проектно-сметной документации
┌───── ┬────────────── ────────────────────────────────── ┬────────┐
│N п/п │Наименование документа, кем и когда разработан │Наличие │
├──── ─┼────────────── ───────────────────────────────── ─┼────────┤
│ │ │ │
├──── ─┴────────────── ───────────────────────────────── ─┴────────┤
│ │
├────────────── ───────────────────────── ┬────────────────────────┤
│Организация, выдавшая экспертное заключение│ │
├─────────── ┬──────────── ┬────────────── ─┴────── ┬────────────────┤
│Дата выдачи │ │N экспертного заключения│ │
├────────── ─┴─────────── ─┴────────────────────── ─┴────────────────┤
│Годы строительства объекта. │
│Мощность объекта. │
│Сметная стоимость по утвержденной документации. │
│Остаточная стоимость объекта на текущий год │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┘
Выполнение работ:
┌───────── ┬────────── ┬─────────── ┬─────────────── ┬───────────────┐
│Вид работ │Дата начала│ Дата │ Объем │ Поступило │
│ (краткое │ работ │ завершения │финансирования, │финансирование,│
│ описание)│ │ работ │ млн. руб. │ млн. руб. │
│ ├──── ┬─── ─┼───── ┬─────┤ (____ г.) │ │
│ │план │факт │ план │факт │ │ │
├──────── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼────────────── ─┼───────────────┤
├──────────┤ │ │ │ ├────────────────┤ │
├──────────┤ │ │ │ ├────────────────┤ │
├──────────┤ │ │ │ ├────────────────┤ │
├──────── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼────────────────┤ │
├──────────┤ │ │ │ ├────────────────┤ │
├──────── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼─── ─┼────────────────┤ │
├──────────┤ │ │ │ ├────────────────┤ │
├──────── ─┴─── ─┴─── ─┴──── ─┴─── ─┼────────────── ─┼───────────────┤
│ Итого:│ │ │
├────────────── ──────────────── ─┴────────────── ─┴───────────────┤
│Предупреждаемый ущерб │
├────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┤
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┘
Примечание: в графе виды работ приводится перечень работ, соответствующих определенному виду.
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┐
│Конкурс на выбор подрядчика для осуществления СМР │
├────────────── ───────────────── ┬────────────── ───────────────┤
│Основание для проведения конкурса: │ │
├───────────── ┬────────────────── ─┴────────────── ───────────────┤
│Вид расходов: │ │
├──────────── ─┴───────────────────────────── ┬──────────────────────┤
│Дата начала конкурса │ │
│(подачи объявления об открытии торгов): │ │
├────────────── ────────────────────────── ─┼──────────────────────┤
│Дата завершения конкурса (принятия решения): │ │
├──────────────── ┬───────────────────────── ─┴──────────────────────┤
│Объявленная цена:│ │
├─────────────── ─┼────────── ┬──────────────────── ┬────────────────┤
│ Наименование │Юридический│ N и дата протокола о│ Предложенная │
│ организации │ адрес │признании/непризнании│ цена, тыс. руб.│
│ │ │ участником конкурса │ │
├─────────────── ─┼───────── ─┼─────────────────── ─┼────────────────┤
├─────────────── ─┼───────── ─┼─────────────────── ─┼────────────────┤
├────────── ┬─── ─┴───────── ─┴─────────────────── ─┴────────────────┤
│Победитель │ │
├───────── ─┴─────────────── ┬────────────── ──────────────────────┤
│Критерии отбора победителя: │ │
├─────────────────── ┬───── ─┴─── ┬──────────────── ┬────────────────┤
│Дата гос. контракта │ │N гос. контракта │ │
└────────────────── ─┴────────── ─┴─────────────── ─┴────────────────┘
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┐
│Конкурс на выбор подрядчика для осуществления технического надзора │
├────────────── ────────────────────── ┬───────────────────────────┤
│Дата начала конкурса (подачи объявления │ │
│об открытии торгов): │ │
├────────────── ───────────────────── ─┴────── ┬───────────────────┤
│Дата завершения конкурса (принятия решения): │ │
├─────────── ┬────────── ┬───────────────────── ─┼───────────────────┤
│Наименование│Юридический│ N и дата протокола │Предложенная цена, │
│организации │ адрес │о признании/непризнании│ тыс. руб. │
│ │ │ участником конкурса │ │
├────────── ─┼───────── ─┼───────────────────── ─┼───────────────────┤
├────────── ─┼───────── ─┼───────────────────── ─┼───────────────────┤
├────────── ┬┴───────── ─┴───────────────────── ─┴───────────────────┤
│Победитель │ │
├───────── ─┴─────────────── ┬────────────── ──────────────────────┤
│Критерии отбора победителя: │ │
├─────────────────── ┬───── ─┴──── ┬──────────────── ┬───────────────┤
│Дата гос. контракта │ │N гос. контракта │ │
└────────────────── ─┴─────────── ─┴─────────────── ─┴───────────────┘
2. Календарный план строительства объекта в 20__ году
┌─────────── ┬─────── ┬────────── ┬────────────── ─────────────────┐
│Наименование│Заказчик│ Подрядная │ Срок выполнения работ │
│строящегося │ │организация│ в ____ году, месяц │
│ объекта │ │ ├─┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬─ ┬──┤
│ │ │ │1│2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│
├────────── ─┼────── ─┼───────── ─┼─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │Х │Х │Х │Х │Х │Х │ │
│ │ │ ├─┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼──┼──┼──┼──┼──┤ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │//│//│//│//│//│//│ │
└────────── ─┴────── ─┴───────── ─┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
┌──┐
│Х │ Планируемый срок строительства
└──┘
┌──┐
│//│ Объемы выполненных работ с начала строительства, %
└──┘
┌──┐
│ │ Объем выполненных в ____ году строительных работ (мероприятий)
└──┘ на дату проведения проверки, %
3. Пояснительная записка по объекту строительства
(мероприятию)
В пояснительной записке должно быть отражено:
1. Описание местоположения объекта строительства (проведения мероприятия), включающего в себя наименование субъекта Российской Федерации, в котором планируется строительство объекта или проведение мероприятий.
2. Характеристика объекта (мероприятия) с указанием назначения объекта и объема выполняемых работ.
3. Обоснование необходимости проведения строительства объекта или проведения мероприятия.
4. Краткая характеристика технологии строительства объекта или проведения мероприятия.
5. Сведения об ожидаемых результатах в натуральных показателях, их технической и экологической эффективности и социальной значимости (площадь защищаемой территории и численность населения на ней, величина предотвращаемого ущерба, улучшение показателей качества воды, надежность водоснабжения, повышение безопасности ГТС и т.п.).
6. По всем стройкам и объектам предоставляются сведения о предполагаемом собственнике объекта.
7. К пояснительной записке необходимо приложить копию документа, подтверждающего включение данного объекта в перечень мероприятий, финансируемых за счет средств федерального бюджета.
4. Фотографические материалы до строительства объекта
или проведения мероприятия (при их наличии)
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ Фотографии места строительства будущего объекта │
│ или проведения мероприятия │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ Фотографии защищаемой объектом (мероприятием) территории │
│ (объект экономики, населенный пункт и т.д.) │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
5. Акт
проверки выполнения строительных работ
на объекте (мероприятии)
"__" __________ 20__ г. г. __________________
Комиссия в составе:
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
При участии представителей:
подрядной организации по строительству:
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
подрядной организации по техническому надзору:
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
генерального проектировщика:
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(Фамилия, имя, отчество, должность)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Осуществила проверку хода выполнения строительства объекта
(мероприятия) (наименование) ______________ ______ ___________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
организацией подрядчика (наименование организации)
1. Строительство объекта организацией "Подрядчиком" ведется на
основании заключенного с (наименование заказчика) государственного
контракта N ________ от "__" ___________ 20__ года.
Объем строительных работ:
┌─────────── ┬──────────── ┬────────────── ────────────────────────┐
│Наименование│ Стоимость │ Сроки производства работ │
│ вида работ │ работ с НДС,├───── ┬───── ┬───── ┬───── ┬───── ┬──────┤
│ │ тыс. руб. │месяц,│месяц,│месяц,│месяц,│месяц,│месяц,│
│ │ │ год │ год │ год │ год │ год │ год │
├────────── ─┼─────────── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──────┤
├────────── ─┼─────────── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──────┤
├────────── ─┼─────────── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼──────┤
└────────── ─┴─────────── ─┴──── ─┴──── ─┴──── ─┴──── ─┴──── ─┴──────┘
Сроки строительства:
начало работ - ___________,
окончание работ - __________.
2. Технический надзор за ходом строительства объекта осуществляется
(наименование организации) в соответствии с заключенным (наименование
заказчика) государственного контракта N _____ от "__" __________ 20__ года.
3. Строительство осуществляется в соответствии с проектно-сметной
документацией: ______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
4. Комиссии представлена следующая документация: ______________ _______
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
4.1. По состоянию на ___________ (число, месяц, год) выполнен следующий
объем работ:
┌─────────────────── ┬─────────────────── ┬──────────────────────────┐
│ Виды работ │ Отчетный период │ Стоимость, тыс. руб. │
├────────────────── ─┼────────────────── ─┼──────────────────────────┤
├────────────────── ─┼────────────────── ─┼──────────────────────────┤
└────────────────── ─┴────────────────── ─┴──────────────────────────┘
4.2. Объем выполненных работ соответствует (либо не соответствует)
актам о приемке выполненных работ и справкам о стоимости работ и затрат
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
(виды работ)
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
4.3. Соответствие хода строительства календарному плану
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
4.4. Сведения о выполнении исполнительных съемок, подтверждающих объемы
и стоимость выполненных работ
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
4.5. Сведения о ведении журнала по техническому надзору за ходом
строительства
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
4.6. Сведения о ведении авторского надзора за ходом строительства
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
5. Недоделки и дефекты по выполненным видам работ
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
6. Выводы комиссии
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
______________ ______ ______________ ____________________ ___________
Подписи:
6. Фотографические материалы хода строительства объекта
или проведения мероприятия
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┐
│ │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┘
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┐
│ │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────────┘
7. АКТ
Рабочей комиссии о готовности законченного строительством
объекта (проведенного мероприятия) для предъявления
государственной приемочной комиссии
Акт рабочей комиссии о готовности законченного строительством объекта (проведенного мероприятия) для предъявления государственной приемочной комиссии составляется на основании приложения 3, СНиП 3.01.04-87.
Дополнительно к акту рабочей комиссии о готовности законченного строительством объекта (мероприятия) для предъявления государственной приемочной комиссии, документация технического надзора, прилагается перечисление нарушений, если такие имеются.
8. Фотографические материалы по завершению
строительства объекта (выполнения мероприятия)
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ Фотографии законченного строительством объекта │
│ или проведенного мероприятия │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ Фотографии защищенной территории объектом строительства │
│ или проведенным мероприятием │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
9. АКТ
Государственной приемочной комиссии о приемке
в эксплуатацию законченного строительством
объекта (мероприятия)
После устранения замечаний рабочей комиссии (при их наличии) объект принимается в эксплуатацию с составлением акта государственной комиссии.
Акт государственной приемочной комиссии о приемке в эксплуатацию законченного строительством объекта (мероприятия) составляется на основании приложения 5, СНиП 3.01.04-87.
10. Фотографические материалы по завершенным
объектам строительства (мероприятиям) после устранения
недостатков, выявленных рабочей комиссией
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
┌────────────── ───────────────────────────── ───────────────┐
│ │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
