Приложение 4
к Методическим указаниям РАО "ЕЭС России"
от 16.03.1998 N РД 153-34.0-04.202-98
(рекомендуемое)
ФОРМА ПАСПОРТА ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЮЩЕГО КХА
Российское акционерное общество энергетики и электрификации
"ЕЭС России"
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование АО-энерго, предприятия)
Утверждаю:
Руководитель ________________
(наименование
______________ ______________
предприятия)
ПАСПОРТ
______________ ______ ______________ ________________________
(наименование подразделения)
Форма 1
Информационные данные о подразделении,
выполняющем КХА
1. Организация, в структуру которой входит подразделение _________
______________ ______ ______________ ________________________
2. Фамилия, имя, отчество руководителя организации _______________
______________ ______ ______________ ________________________
3. Юридический адрес организации ______________ __________________
______________ ______ ______________ ________________________
4. Телекс (телетайп) ______________ ______ __________________
5. Телефон ______________ ______ ______________ _____________
6. Наименование подразделения ______________ ______ _____________
7. Фамилия, имя, отчество руководителя подразделения, его телефон
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
8. Данные об утверждении положения о подразделении _______________
______________ ______ ______________ ________________________
9. Дата, регистрационный номер и срок действия свидетельства об
аттестации ______________ ______ ______________ _____________
______________ ______ ______________ ________________________
Форма 2
ОБЪЕКТЫ КХА, ЗАКРЕПЛЕННЫЕ ЗА ПОДРАЗДЕЛЕНИЕМ
┌──── ┬──────────── ┬─────────────── ┬───────────────────────────┐
│ N │ Объект КХА │ Определяемые │ Диапазон │
│ п/п │ │ компоненты │ │
├─── ─┼─────────── ─┼────────────── ─┼───────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─── ─┼─────────── ─┼────────────── ─┼───────────────────────────┤
│ │ │ │ │
├─── ─┴─────────── ─┴────────────── ─┴───────────────────────────┤
│ Примечание. Сведения об объектах КХА представляются в│
│обобщенном виде на основании формы 3 (для установленных границ│
│области аттестации). │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────┘
Форма 3
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ НА ОБЪЕКТЫ И МЕТОДИКИ КХА
┌── ┬─── ┬────────────────────── ┬───────────────────────────── ┬─── ┬──── ┬─────┐
│ N │Объ-│ Нормативный документ, │ Документ, регламентирующий │При-│Стан-│При- │
│п/п│ект │ регламентирующий │ методику КХА │бор │дарт-│меча-│
│ │КХА │ показатели химического│ │ │ный │ние │
│ │ │ состава объектов КХА │ │ │обра-│ │
│ │ ├──── ┬─── ┬───── ┬─── ─┼──── ┬──── ┬── ┬──── ┬────────┤ │зец │ │
│ │ │шифр │ком-│диа- │норма│шифр │архив│ме-│диа- │характе-│ │ │ │
│ │ │(наи-│по- │пазон │по- │(наи-│(код)│тод│пазон│ристика │ │ │ │
│ │ │мено-│нент│опре- │греш-│мено-│ │КХА│опре-│погреш- │ │ │ │
│ │ │ва- │ │деля- │ности│ва- │ │ │деле-│ности │ │ │ │
│ │ │ние) │ │емого │опре-│ние) │ │ │ния │ │ │ │ │
│ │ │НД │ │содер-│деле-│доку-│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │жания │ния │мента│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │на │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │мето-│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │дику │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼─ ─┼─── ─┼─ ┬─ ┬──┼── ─┼─── ─┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │11│12│13│ 14 │ 15 │ 16 │
├─ ─┼── ─┼─── ─┼── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼─ ─┼─── ─┼──┼──┼──┼── ─┼─── ─┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┴── ─┴─── ─┴── ─┴──── ─┴─── ─┴─── ─┴─── ─┴─ ─┴─── ─┴──┴──┴──┴── ─┴─── ─┴─────┤
│ Примечание. Гр. 11, 12, 13 заполняются в соответствии с выбранной формой│
│представления характеристики погрешности: │
│ 11 - погрешность КХА; │
│ 12 - случайная составляющая погрешности КХА; │
│ 13 - систематическая составляющая погрешности КХА. │
│ В гр. 14 указывается соответствующая позиция формы 4, в гр. 15 -│
│соответствующая позиция формы 6. │
└────────────── ───────────────────────────── ───────────────────────────────┘
Форма 4
СВЕДЕНИЯ О СРЕДСТВАХ ИЗМЕРЕНИЙ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ, ВЫПОЛНЯЮЩИХ КХА
┌── ┬──── ┬──── ┬──── ┬───── ┬───── ┬────────────── ┬─────────── ┬──── ┬─────┐
│ N │Наи- │Тип │Изго-│Дата │Завод-│Метрологическое│Техническое │Место│При- │
│п/п│мено-│(мо- │тови-│ввода │ской │ обеспечение │обслуживание│уста-│меча-│
│ │вание│дель)│тель │в экс-│номер ├───── ┬────── ─┼────────────┤новки│ние │
│ │ │ │ │плуа- │ │межпо-│поверено│ответствен- │или │ │
│ │ │ │ │тацию │ │вероч-│(дата), │ный сотруд- │хра- │ │
│ │ │ │ │ │ │ный │ номер │ник подраз- │нения│ │
│ │ │ │ │ │ │интер-│свиде- │деления, │ │ │
│ │ │ │ │ │ │вал │тельства│проводящий │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │об ат- │техобслужи- │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │тестации│вание │ │ │
├─ ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼────── ─┼────────── ─┼─── ─┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─ ─┼─── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼────── ─┼────────── ─┼─── ─┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─ ─┴─── ─┴─── ─┴─── ─┴──── ─┴──── ─┴──── ─┴────── ─┴────────── ─┴─── ─┴─────┘
Форма 5
СВЕДЕНИЯ О ВСПОМОГАТЕЛЬНОМ ОБОРУДОВАНИИ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ,
ВЫПОЛНЯЮЩЕГО КХА
┌── ┬──── ┬─── ┬──── ┬───── ┬───── ┬───── ┬─── ┬──── ┬──────────── ┬─────┐
│ N │Наи- │Мо- │Изго-│Завод-│Дата │Инвен-│На- │Место│ Техническое │При- │
│п/п│мено-│дель│тови-│ской │ввода │тарный│зна-│уста-│обслуживание │меча-│
│ │вание│ │тель │номер │в экс-│номер │че- │новки├─────────────┤ние │
│ │ │ │ │ │плуа- │ │ние │или │ответственный│ │
│ │ │ │ │ │тацию │ │ │хра- │ сотрудник │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │нения│подразделения│ │
├─ ─┼─── ─┼── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼── ─┼─── ─┼─────────── ─┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─ ─┼─── ─┼── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼── ─┼─── ─┼─────────── ─┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─ ─┴─── ─┴── ─┴─── ─┴──── ─┴──── ─┴──── ─┴── ─┴─── ─┴─────────── ─┴─────┘
Форма 6
СВЕДЕНИЯ ОБ ИМЕЮЩИХСЯ В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ
СТАНДАРТНЫХ ОБРАЗЦАХ (СО)
┌── ┬───── ┬─── ┬────── ┬───────────────────── ┬────── ┬────── ┬──── ┬─────┐
│ N │Наиме-│Раз-│Назна- │ Метрологические │Норма- │Срок │Дата │При- │
│п/п│нова- │ра- │чение │ характеристики │тивный │годнос-│вы- │меча-│
│ │ние, │бот-│(граду-├───── ┬────── ┬───────┤доку- │ти эк- │пуска│ние │
│ │тип, │чик │ировка,│наиме-│погреш-│допол- │мент на│земпля-│эк- │ │
│ │номер │СО │конт- │нова- │ность │нитель-│порядок│ра СО │земп-│ │
│ │и ка- │ │роль │ние и │аттес- │ные ус-│и усло-│до │ляра │ │
│ │тего- │ │точнос-│аттес-│тован- │ловия │вия │____ г.│СО │ │
│ │рия СО│ │ти и │тован-│ного │ │приме- │ │ │ │
│ │(ГСО, │ │др.) │ное │значе- │ │нения │ │ │ │
│ │ОСО, │ │ │значе-│ния │ │ │ │ │ │
│ │СОП) │ │ │ние │ │ │ │ │ │ │
├─ ─┼──── ─┼── ─┼───── ─┼──── ─┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼─── ─┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─ ─┼──── ─┼── ─┼───── ─┼──── ─┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼─── ─┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─ ─┴──── ─┴── ─┴───── ─┴──── ─┴───── ─┴───── ─┴───── ─┴───── ─┴─── ─┴─────┘
Форма 7
СОСТАВ И КВАЛИФИКАЦИЯ ПЕРСОНАЛА ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ,
ВЫПОЛНЯЮЩЕГО КХА
┌── ┬──────────────── ┬──── ┬──── ┬───────── ┬─────────── ┬──────┐
│ N │ Штатный состав │Обра-│Стаж │Форма │Должностная │Приме-│
│п/п├───────── ┬──────┤зова-│рабо-│повышения │ инструкция │чание │
│ │должность │ф.и.о.│ние │ты │квалифика-│ (дата │ │
│ │ │ │ │ │ции │утверждения)│ │
├─ ─┼──────── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼──────── ─┼────────── ─┼──────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├─ ─┼──────── ─┼──── ─┼─── ─┼─── ─┼──────── ─┼────────── ─┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─ ─┴──────── ─┴──── ─┴─── ─┴─── ─┴──────── ─┴────────── ─┴──────┘
Форма 8
СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ВЫПОЛНЯЮЩЕГО КХА
┌── ┬──── ┬─── ┬────────────── ─────────────── ┬────── ┬───── ┬─────┐
│ N │Наи- │Пло-│ Требования к технологическим и │Наличие│Ответ-│При- │
│п/п│мено-│щадь│ эргономическим характеристикам │средств│ствен-│меча-│
│ │вание│ │ помещения │инди- │ный за│ния │
│ │поме-│ ├──── ┬──── ┬───── ┬───── ┬──────┤виду- │поме- │ │
│ │щения│ │осве-│влаж-│темпе-│шум │агрес-│альной │щения │ │
│ │ │ │щен- │ность│ратура│(виб- │сивные│защиты │ │ │
│ │ │ │ность│ │ │рация)│среды │ │ │ │
├─ ─┼─── ─┼── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼───── ─┼──── ─┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─ ─┼─── ─┼── ─┼─── ─┼─── ─┼──── ─┼──── ─┼──── ─┼───── ─┼──── ─┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─ ─┴─── ─┴── ─┴─── ─┴─── ─┴──── ─┴──── ─┴──── ─┴───── ─┴──── ─┴─────┘
