Приложение N 4
к Положению об аттестации морских
аварийно - спасательных служб ...
______________ _________________
(наименование аттестационной
комиссии)
______________ _________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___"_____________ ____ г.
______________ ______ ___________________
(наименование организации, ответственной
за проведение аттестации)
АКТ АТТЕСТАЦИИ N _______
В период с "__" по "__"____ г.
На основании ______________ ______ ______________ __________________
(название, номер и дата приказа о проведении аттестации)
комиссия в составе:
Председатель комиссии: ______________ ______ ______________ ________
(место работы, должность, фамилия, инициалы)
Заместитель председателя: ______________ ______ ______________ ______
(место работы, должность, фамилия, инициалы)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ _______________
Секретарь комиссии: ______________ ______ ______________ ___________
Провела первичную (периодическую, внеочередную) аттестацию (указать
какую) ______________ ______ ______________ ______________________
(наименование аварийно - спасательного формирования)
При аттестации установлено (отражается общая характеристика состояния
аварийно - спасательного формирования; предназначение по видам работ;
характеристика оснащения; характеристика квалификации личного состава;
характеристика размещения; мобильность подразделения; оценка
деятельности в межаттестационный период):
Результаты аттестации: ______________ ______ ______________ ________
Замечания: ______________ ______ ______________ ___________________
На основании изложенного комиссия пришла к следующему выводу: ________
______________ ______ ______________ ____________________ ______
(наименование аварийно - спасательного формирования)
удовлетворяет предъявленным требованиям и аттестуется для проведения
аварийно-спасательных и других неотложных работ в чрезвычайных
ситуациях ______________ ______ ______________ ___________________
(перечень видов работ)
Подписи членов комиссии: _______________ /_______________
_______________ /_______________
М.П. _______________ /_______________
