Приложение N 3
к Порядку принятия МЧС России,
территориальными органами МЧС России,
федеральными казенными учреждениями,
находящимися в ведении МЧС России,
решений о признании безнадежной
к взысканию задолженности
по платежам в бюджеты бюджетной
системы Российской Федерации
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель администратора доходов бюджета
_____________ ______________ ___________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
АКТ
от "__" ____________ 20__ г.
о признании безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации
В соответствии со статьей 47.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации
Комиссией по поступлению и выбытию активов (далее - Комиссия), действующей
на основании приказа ______________ ______ ______________ _______________
(указывается наименование администратора
доходов бюджета)
от "__" ________ 20__ г. N ___, проверены основания для принятия решения о
признании задолженности по платежам в бюджеты бюджетной системы Российской
Федерации безнадежной к взысканию (протокол заседания Комиссии от
"__" ___________ 20__ г. N _____) и принято решение о признании дебиторской
задолженности безнадежной к взысканию в отношении следующих платежей:
N п/п Полное наименование юридического лица; Ф.И.О. (последнее - при наличии) физического лица ИНН, ОГРН, КПП юридического лица; ИНН физического лица (при наличии) Сведения о платеже, по которому возникла задолженность (с указанием источника доходов и документа с указанием реквизитов, по которому возникло обязательство по уплате платежа в бюджет) Код классификации доходов бюджета, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет Сумма задолженности по платежам в бюджет (в рублях) Сумма задолженности по пеням и штрафам по соответствующим платежам в бюджет (в рублях)
1 2 3 4 5 6 7
1
2
...
ИТОГО
Председатель комиссии ________ /______________ ____________ /
(заместитель председателя комиссии) (подпись) (инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ________ /______________ ____________ /
(подпись) (инициалы, фамилия)