Приложение N 3
к Регламенту
проведения технического обслуживания
в центральном аппарате Федерального
агентства железнодорожного транспорта
Акт
возврата технического средства, изъятого для проведения
ремонта или технического обслуживания в лабораторных условиях
Наименование оборудования ______________ ______ ______________ __________
Инвентарный/серийный номера
______________ ______________ /______________ ______ ______________ ______
Описание оборудования ______________ ______ ______________ ______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Описание неисправности и причины возникновения ______________ _____________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Произведенные работы ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Ответственное лицо, за которым закреплена техника
Ф.И.О., Подпись /__________________ /________________ дата ________________
Лицо, совершившее процедуру изъятия техники
Ф.И.О., Подпись /__________________ /________________ дата ________________
