Приложение N 2
к Информационным технологиям
при работе с грузовыми вагонами
с повышенной частотой текущего
отцепочного ремонта
ФОРМА БЛАНКА АКТА
┌───────┐
Форма ВУ-27 ВЦ │0358886│
└───────┘
Утверждена ОАО "РЖД"
в 2005 году
ВЦ XX Дороги; дата выдачи (часы, мин., число, месяц, год)
Акт технического состояния вагона
АКТ N ________________ Дата составления "__" _____________ 200_ г.
__________________ станция (наименование); ____________ ВЧДэ (код)
Вагон N ________________
Год изготовления _______
Дата проведения последнего деповского ремонта ____________________
Предприятие (подразделение) последнего деповского ремонта (код) __
Дата проведения последнего капитального ремонта __________________
Предприятие (подразделение) последнего капитального ремонта (код)
______________ ______ ______________ ________________________
Планируемый ремонт (дата) ________ 200_ г. (вид - ДР/КР) _________
Пробег на момент отцепки: груженый _______ км; порожний _______ км
Дата отцепки вагона "__" _______ 200_ г.
Система ремонта (пробег/срок) ___________ Норма пробега _______ км
Причина отцепки ______________ ______ ______________ ___________
(коды неисправностей)
Технические и эксплуатационные показатели вагона
(предыдущие поступления вагона в текущий ремонт)
┌─ ─┬───── ─┬───── ─┬───── ─┬───────── ─┬───── ─┬───── ─┬────────┐
│ N │ Код │ Код │ Код │ Дата │Пред- │Пробег │ Акт ф. │
│п/п│неиспр.│неиспр.│неиспр.│ ремонта │приятие│(сумм.)│ВУ-27 ВЦ│
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ (число, │ремонта│ │ выдан │
│ │ │ │ │мес., год) │(код) │ │ (дата) │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│1. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│2. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│3. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│4. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│5. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│6. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│7. │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼───── ─┼───── ─┼───── ─┼───────── ─┼───── ─┼───── ─┼────────┤
│8. │ │ │ │ │ │ │ │
└── ┴────── ┴────── ┴────── ┴────────── ┴────── ┴────── ┴────────┘
Вид требуемого ремонта ______________ ______ ____________________
(досрочный плановый (ДР/КР), текущий,
рекомендуется исключение)
Предприятие проведения ремонта (исключения) ______________ _______
Подписи:
Начальник ПТО ______________ ______ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Вагонный мастер ТОР ______________ ______ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Старший осмотрщик вагонов ______________ ______ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)