Приложение N 11
к Инструкции
о порядке категорирования артиллерийского
вооружения, боеприпасов, средств индивидуальной
бронезащиты, вооружения химических войск
и средств защиты, а также их реализации
и уничтожения в учреждениях и органах
уголовно-исполнительной системы
УТВЕРЖДАЮ
Начальник ______________ ______
(наименование органа)
______________ ________________
(звание, подпись,
инициалы, фамилия)
"__" _____________ 200_ г.
М.П.
АКТ
технического состояния вооружения и боеприпасов
Комиссия в составе: председателя ______________ ______ ___________________
(должность, звание, фамилия, инициалы)
и членов: ______________ ______ ______________ _______________________
(должность, звание, фамилия, инициалы)
На основании приказа начальника ______________ ______ ____________________
(наименование органа)
"__"_________ 200_ г. N ____ произвела осмотр представленных для перевода в
низшую категорию (отправки в капитальный ремонт) вооружения и боеприпасов.
В результате проведенного осмотра и изучения формуляров, паспортов
и карточек комиссия установила:
N п/п Наименование оружия и боеприпасов Дата поступления Срок службы Серия, номер, год и завод-изготовитель, производственные данные боеприпасов Какой категории числится по учету Количество Техническое состояние и комплектность Заключение комиссии о фактической категории Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Предложения комиссии:
Вооружение и боеприпасы относятся к категории, указанной в графе 9.
Вооружение требует ______________ ______ ______________ _________________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(текущего, капитального ремонта или списания)
Председатель комиссии ______________ ______ ______________ ______________
(звание, подпись, инициалы, фамилия)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ___________________
(звание, подпись, инициалы, фамилия)
______________ ______ ______________ ___________________
______________ ______ ______________ ___________________
СВИДЕТЕЛЬСТВУЮ
Начальник ______________ ______
(наименование органа)
______________ ________________ _______________ ______________ ________
(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)
"__"________ 200_ г.
