Приложение N 43
к Инструкции по делопроизводству
в Федеральной службе
государственной статистики,
утвержденной приказом Росстата
от 10.10.2017 N 668
(пункт 4.3.6)
(в ред. Приказа Росстата
от 10.09.2018 N 555)
Территориальный орган Федеральной УТВЕРЖДАЮ
службы государственной статистики Руководитель Территориального
по ______________ ______ области органа Федеральной службы
АКТ государственной статистики
__________ N _______ по __________________ области
О выделении к уничтожению архивных ________________ И.О. Фамилия
документов, не подлежащих хранению (подпись)
"__" ____________ 20__ г.
На основании ______________ ______ ______________ _____________________
(наименование и выходные данные перечня документов с указанием
сроков их хранения)
отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и
утратившие практическое значение документы фонда N ______________ _________
(название фонда)
N п/п Заголовок дела (групповой заголовок документов) Годы Номер описи <*> Номер ед. хр. по описи Количество ед. хр. Сроки хранения и номера статей по перечню Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8
Итого ______________ ___________________ ед. хр. за _________________ годы.
(цифрами и прописью)
Описи дел постоянного хранения за __________ годы, утверждены, а по личному
составу согласованы с ЭПК Уполномоченного органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации в области архивного дела
(протокол от ___________ N _______)
Наименование должности лица,
Ответственного за архив _________ ______________ ______
(подпись) (расшифровка подписи)
СОГЛАСОВАНО
Протокол ЭК
от _________ N _______
Документы в количестве ________ ед. хр.:
- на бумажном носителе весом ______________ _______ кг сданы на уничтожение
(цифрами и прописью)
____________________
(способ уничтожения)
Наименование должности
работника, сдавшего документы ___________ ______________ ________
(подпись) (расшифровка подписи)
Изменения в учетные документы внесены
Наименование должности работника архива,
внесшего изменения в учетные документы _________ ______________ ________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ______________ 20__ г.
--------------------------------
<*> При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации графы 4, 5 не заполняются.
Форма акта о выделении к уничтожению документов,
не подлежащих хранению
