Приложение N 3
к Договору
на выполнение работ
по текущему отцепочному
ремонту грузовых вагонов
от "__" ____ 20__ г. N __
Акт N ___
сдачи-приемки выполненных работ
г. ______________ ______
"__" ___________ 200_ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель ______________ __________
наименование
______________ _______________ железной дороги - филиала ОАО "РЖД"
предприятия
______________ ______ ______________ ___________, действующий на
должность, Ф.И.О. полностью
основании доверенности от "__" ____________ 200_ г. N ____,
(далее - Подрядчик), с одной стороны, и представитель
______________ ______ ______________ ___________, действующий на
должность, Ф.И.О. полностью
основании доверенности от "__" _______________ 200_ г. N ___
(далее - Заказчик), с другой стороны, составили настоящий Акт о
том, что в соответствии с Договором от "__" __________ 200 г. N __
на выполнение работ по текущему отцепочному ремонту грузовых
вагонов в период с 1 по "__" ____________ 200_ г. Подрядчиком были
выполнены работы по текущему отцепочному ремонту (далее - ТОР)
следующих грузовых вагонов Заказчика:
┌─── ─┬─────── ─┬─────── ─┬────── ─┬────── ─┬──── ─┬───── ─┬─────┐
│ N │ Номер │ N и │Наличие │ N и │N и │N и │Цена │
│ п/п │ вагона │ дата │ ВУ-22 │ дата │дата │дата │ТОР с│
│ │ │ ВУ-23М │ │ ВУ-36М │ВУ-41М│ВУ-25 │ НДС │
│ │ │ │ │ │(при │(при │ │
│ │ │ │ │ │необ- │необ- │ │
│ │ │ │ │ │ходи- │ходи- │ │
│ │ │ │ │ │мости)│мости) │ │
├─── ─┼─────── ─┼─────── ─┼────── ─┼────── ─┼──── ─┼───── ─┼─────┤
│ 1 │ 0000000 │ │ │ │ │ │ │
├─── ─┼─────── ─┼─────── ─┼────── ─┼────── ─┼──── ─┼───── ─┼─────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├──── ┴──────── ┴──────── ┴─────── ┴─────── ┴───── ┴───── ─┼─────┤
│Итого за выполненный ТОР │ │
└─────────────────────────────────────── ───────────────── ┴─────┘
Выполнение Подрядчиком работ по ТОР указанных грузовых вагонов
подтверждается прилагаемыми к настоящему Акту документами
(дефектными ведомостями формы ВУ-22, уведомлениями по формам
ВУ-23М, ВУ-36М, калькуляцией, актами-рекламациями по форме ВУ-41М,
актами на повреждение вагона ВУ-25).
Общая стоимость выполненных работ по ТОР указанных
грузовых вагонов составляет ____________ рублей, в том числе
НДС - 18% _______ рублей.
Выполненные Подрядчиком работы по ТОР грузовых вагонов в
соответствии с Договором от "__" __________ 200_ г. N ___ на
выполнение работ по текущему отцепочному ремонту грузовых вагонов
приняты Заказчиком в полном объеме.
Приложения:
Подрядчик: Заказчик:
От Подрядчика От Заказчика
М.П. М.П.
