Приложение N 4
Утверждена
Приказом Роснедвижимости
от 16 октября 2008 г. N П/0376
ФОРМА АКТА СДАЧИ-ПРИЕМКИ ТОВАРОВ (РАБОТ, УСЛУГ)
┌─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┐
│ЗАКАЗЧИК: ИСПОЛНИТЕЛЬ:│
│Федеральное агентство кадастра объектов недвижимости │
│119415, г. Москва, просп. Вернадского, д. 37, кор. 2 │
│ИНН 7729433693, КПП 772901001 │
│л/с 0307000720 в УФК по г. Москве в │
│отделении N 1 Московского ГТУ Банка России, г. Москва │
│р/с 40105810700000010079, БИК 044583001 │
│ОКПО-00083210, ОКВЭД-75.11.11, │
│ОКОГУ-13326, ОКАТО-45268581000 │
│ │
│ АКТ N ____ │
│ сдачи-приемки работ (товаров, услуг) │
│ по Государственному контракту от "__" _________ 200_ года N ______ │
│ │
│г. Москва "__" _________ 200_ года│
│ │
│ Мы, нижеподписавшиеся, ответственное лицо Заказчика, с одной│
│стороны, и ответственное лицо Исполнителя, с другой стороны, составили│
│настоящий акт о нижеследующем: │
│1. Исполнитель по состоянию на "__" ______________ 200_ г. сдал Заказчику│
│работу (товар, услугу) по Государственному контракту от ______________ г.│
│N ____ по теме "____________________" в объемах, приведенных ниже: │
│ │
├─── ─┬────────────────────── ─┬────────── ─┬────── ─┬────────────────────┤
│ N │ Наименование видов и │ Срок │ Цена │ Стоимость │
│этапа│ этапов выполненных │ выполнения │договора│выполненных работ, в│
│ │ работ │ работ │(этапа),│ т.ч. НДС (руб.) │
│ │ │(этапов) по │ в т.ч. ├────── ─┬───────────┤
│ │ │календарному│ НДС │всего с │ в т.ч. за │
│ │ │ плану │ (руб.) │ начала │ отчетный │
│ │ │ │ │ работ │ период │
├─── ─┼────────────────────── ─┼────────── ─┼────── ─┼────── ─┼───────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─── ─┼────────────────────── ─┼────────── ─┼────── ─┼────── ─┼───────────┤
├─── ─┼────────────────────── ─┼────────── ─┼────── ─┼────── ─┼───────────┤
├─── ─┼────────────────────── ─┼────────── ─┼────── ─┼────── ─┼───────────┤
├─── ─┼────────────────────── ─┼────────── ─┼────── ─┼────── ─┼───────────┤
│ │ИТОГО по Госконтракту │ │ │ │ │
├─── ─┼────────────────────── ─┼────────── ─┼────── ─┼────── ─┼───────────┤
│ │в том числе НДС _____%: │ │ │ │ │
├──── ┴─────────────────────── ┴─────────── ┴─────── ┴─────── ┴───────────┤
│2. Стоимость выполненных работ (продукции, товара, услуг), оплаченных│
│Исполнителю в виде аванса, составляет: ____________ (___________) рублей,│
│включая НДС. │
│3. Частичное погашение аванса по акту составляет ___________ (__________)│
│рублей, включая НДС. │
│4. Фактическое качество выполненных работ (продукции, товара, услуг) и│
│сопутствующих услуг соответствует требованиям Государственного контракта│
│(акт приема-передачи от _________________ N ______ или технический акт от│
│__________ N ____ или протокол приемочной комиссии от __________ N ______│
│или т.п.). │
│5. Недостатки (некачественное исполнение работ, неоказание услуг,│
│поставка в неполном объеме) выполненных работ (продукции, товара, услуг)│
│и сопутствующих услуг (выявлены в объеме ______ руб., не выявлены). │
│6. Стоимость выполненных работ (продукции, товара, услуг), подлежащая│
│(их) оплате ЗАКАЗЧИКОМ, за вычетом ранее оплаченных средств и снижения за│
│некачественное исполнение работ (поставку в неполном объеме, неоказанные│
│услуги), по состоянию на "__" ___________ 200_ г. составляет: │
│________ (__________) рублей, в том числе НДС ________ (_________) рублей│
│________ копеек. │
│7. Настоящий акт составлен в двух экземплярах и служит в соответствии с│
│условиями Государственного контракта основанием для проведения расчетов│
│Заказчика с Исполнителем за выполненную работу (поставленную продукцию,│
│товар, оказанные услуги). │
│8. Результат выполненных работ (продукции, товара, услуг) по│
│Государственному контракту сдан ответственным работником Поставщика│
│(подрядчика, исполнителя) _________________ (должность, Ф.И.О., подпись).│
│9. Результат выполненных работ (продукции, товара, услуг) по│
│Государственному контракту принят ответственным работником Заказчика│
│__________________ (должность, Ф.И.О., подпись). │
│ │
│ОТ ЗАКАЗЧИКА: ОТ ИСПОЛНИТЕЛЯ: │
│ │
│Должность Должность│
│ │
│______________ Ф.И.О. ______________ Ф.И.О. │
│"__" _________ 200_ г. "__" _________ 200_ г.│
│ М.П. М.П. │
│ │
│Визы ответственных должностных лиц. │
│ │
│Зам. руководителя Роснедвижимости │
│_____________ /Ф.И.О./"__" ________ 200_ г. │
│ │
│Начальник Управления Роснедвижимости │
│_____________ /Ф.И.О./"__" ________ 200_ г. │
│ │
│Начальник Управления Роснедвижимости │
│_____________ /Ф.И.О./"__" ________ 200_ г. │
│ │
│Начальник Управления Роснедвижимости │
│_____________ /Ф.И.О./"__" ________ 200_ г. │
│ │
│ (экземпляр Роснедвижимости) │
└─────────────────────────────────────── ────────────────────────────────┘
