Приложение N 1
к Правилам холодного водоснабжения
и водоотведения
(в ред. Постановления Правительства РФ
от 22.05.2020 N 728)
(форма)
Акт разграничения балансовой принадлежности
и эксплуатационной ответственности
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации)
в лице ______________ ______ ______________ _________________________,
(наименование должности, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ______________ ______ ______________ _________,
(положение, устав, доверенность - указать
нужное)
с одной стороны, и ______________ ______ ______________ _________________
(наименование организации)
в лице ______________ ______ ______________ _________________________,
(наименование должности, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ______________ ______ ______________ __________
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(положение, устав, доверенность - указать нужное)
с другой стороны, именуемые в дальнейшем сторонами, составили настоящий акт
о том, что:
границей балансовой принадлежности объектов централизованных систем
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(холодного водоснабжения, водоотведения - указать нужное)
являются ______________ ______ ______________ ________________________
(указать объекты, сооружения, устройства, являющиеся границей)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________;
границей эксплуатационной ответственности объектов централизованных систем
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(холодного водоснабжения, водоотведения - указать нужное)
являются ______________ ______ ______________ ________________________
(указать объекты, сооружения, устройства, являющиеся границей)
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Подписи сторон
"__" _____________ 20__ г. "__" ______________ 20__ г.