Приложение N 1
к Договору поставки газа для обеспечения
коммунально-бытовых нужд граждан
от "___"________ ____ г. N ___
Акт N ___
разграничения балансовой принадлежности
газовых сетей и эксплуатационной
ответственности сторон
г. __________ "___"________ ____ г.
______________ ______ ______________ ____________________ _________,
(наименование управляющей организации/товарищества собственников жилья/
жилищно-строительного (жилищного) или иного
специализированного кооператива)
именуем__ в дальнейшем "Абонент", в лице ______________ __________________,
(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя)
действующ___ на основании ______________ ______ ______________ _________,
(документ, подтверждающий полномочия)
с одной стороны, и ______________ ______ ______________ ________________,
(наименование)
именуем__ в дальнейшем "Поставщик газа", в лице ______________ ___________,
(должность, Ф.И.О. уполномоченного представителя)
действующ___ на основании ______________ ______ ______________ _________,
(документ, подтверждающий полномочия)
с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий
Акт о нижеследующем:
Существующий газопровод ______________ ______ ______________ ________,
(наименование сети газораспределения, адрес)
к которому выполнено фактическое присоединение объекта Абонента,
принадлежит Поставщику газа.
Газопровод от границы разграничения балансовой принадлежности до
газоиспользующего оборудования ______________ ______ ______________ ______
(наименование объекта абонента; адрес)
принадлежит Абоненту.
Схема газопроводов с указанием границы
разграничения балансовой принадлежности
На схеме указать:
изображение объекта и сети газопотребления абонента, подключенные к сети газораспределения Поставщика газа;
границу балансовой принадлежности сторон;
длину, диаметр и материал труб;
размещение пункта редуцирования (при наличии).
Условные обозначения:
1. ______________ ______ ______________ _____________.
2. ______________ ______ ______________ _____________.
Поставщик газа не несет ответственности перед Абонентом за перерывы в электроснабжении при несоответствии схемы электроснабжения категории электроприемников Абонента.
Дополнительные условия:
______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ __________________
______________ ______ ______________ __________________
Поставщик газа: _______________ (подпись) /_______________ (Ф.И.О.)
Абонент: _______________ (подпись) /_______________ (Ф.И.О.)