Приложение N ___
к Дистрибьюторскому договору о продаже товара
от "___"________ ____ г. N ___
Акт N ____
сверки взаимных расчетов
г. _____________ "___"________ ____ г.
______________ ______ ______________ ___________________, именуем__
(наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)
в дальнейшем "Поставщик", в лице ______________ ______ __________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ______ ______________ _________,
(устава, положения, доверенности, свидетельства
о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя)
с одной стороны, и ______________ ______ ______________ ________________,
(наименование организации или Ф.И.О. предпринимателя)
именуем__ в дальнейшем "Дистрибьютор", в лице ______________ _____________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ______________ ______ ______________ _________,
(устава, положения, доверенности, свидетельства
о государственной регистрации в качестве
индивидуального предпринимателя)
с другой стороны, вместе именуемые "Стороны", составили настоящий Акт
сверки расчетов по Дистрибьюторскому договору от "___"_______ ___ г. N ____
(далее - Договор) по состоянию на "___"________ ____ г. о нижеследующем:
N Передано Поставщиком Дистрибьютору Дата платежа наступила Расходы Дистрибьютора на рекламу, на продвижение товара и т.п. Дистрибьюторские скидки/размер бонусов, премий, вознаграждения Дистрибьютора Уплачено Дистрибьютором Примечания
1. Наименование товара, N и дата накладной, N и дата счета-фактуры, сумма N и дата платежного поручения, сумма (или N и дата приходного кассового ордера, сумма)
2. Наименование товара, N и дата накладной, N и дата счета-фактуры, сумма Наименование товара, N и дата накладной, N и дата счета-фактуры, сумма (при встречной передаче товара)
Итого: ___ (______) рублей, в том числе НДС - ___ (_____) рублей ____ (____) рублей, в том числе НДС - ___ (____) рублей
Задолженность Дистрибьютора перед Поставщиком по Договору по состоянию на "___"________ ____ г. составляет ________ (__________) рублей, в том числе НДС - ________ (__________) рублей.
(Вариант: На "__"___________ ____ г. задолженность Дистрибьютора перед Поставщиком отсутствует.)
Настоящий Акт составлен в ___ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
Поставщик: Дистрибьютор:
______________ /__________________ ______________ /__________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
(М.П.) (М.П.)
Главный бухгалтер _________________ Главный бухгалтер _________________
(подпись, Ф.И.О.) (подпись, Ф.И.О.)
