Приложение N 8
к Порядку взаимодействия
между уполномоченными органами,
компетентными органами государств -
членов Евразийского экономического союза
и Евразийской экономической комиссией
по применению норм Соглашения
о пенсионном обеспечении трудящихся
государств - членов Евразийского
экономического союза
от 20 декабря 2019 года
ФОРМУЛЯР "АКТ СВЕРКИ"
Дата "__" _____________ 20 __ г.
Исх. N ______________ _________
Данные о компетентном органе, которому адресован формуляр
Государство-член ______________ ______ ______________ __________________
Наименование ______________ ______ ______________ ___________________
Адрес ______________ ______ ______________ _________________________
Израсходовано средств <*> на выплату пенсий трудящимся (членам
семей)/наследникам (правопреемникам) пенсионных накоплений/получателям
неполученных сумм пенсий умерших трудящихся (членов семей), проживающим в:
Республике Армения Республике Беларусь Республике Казахстан Кыргызской Республике Российской Федерации
за ____ год
По данным компетентного органа государства-члена, назначившего пенсию По данным компетентного органа государства-члена, осуществляющего доставку пенсии
Остаток средств на начало выплатного периода
Профинансировано средств
Доставлено (выплачено) средств
Остаток средств на конец отчетного периода, в том числе:
не выплачено средств<**>
удержано средств <***>
возвращенные суммы пенсий
(подпись ответственного лица компетентного органа государства-члена, назначившего пенсию) (подпись ответственного лица компетентного органа государства-члена, осуществляющего доставку пенсии)
М.П. М.П.
(подпись руководителя компетентного органа, назначившего пенсию) (подпись руководителя компетентного органа, осуществляющего доставку пенсии)
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
(должность) (должность)
--------------------------------
<*> При заполнении акта указываются суммы в валюте, в которой осуществлялась выплата (перевод) пенсии.
<**> Сумма невыплаченных пенсий на конец отчетного периода.
<***> Сумма удержанных пенсий в пользу государства-члена, назначившего пенсию, по состоянию на конец отчетного периода.
