Приложение N 3
к Порядку (п. 13)
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ
Командир (начальник) ___________________
(наименование органа
______________ ______ _________________
военного управления, объединения,
______________ ______ _________________
соединения, воинской части,
военно-учебного заведения, организации
Вооруженных Сил)
______________ ______ _________________
(воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
М.П.
"__" _______________ 20__ г.
АКТ
результатов испытаний для присвоения (подтверждения) классной
квалификации военнослужащим
Квалификационная комиссия в составе председателя ______________ _______
(воинская должность,
воинское звание,
инициалы и фамилия)
и членов комиссии: ______________ ______ ______________ _________________
(воинские должности, воинские звания, инициалы и фамилии)
на основании приказа командира (начальника) ______________ ________________
(наименование органа военного
управления, объединения,
соединения, воинской части,
военно-учебного
______________ ______ __________________ от "__" ___________ 20__ г. N ___
заведения, организации Вооруженных Сил)
в период с "__" ________________ 20__ г. по "__" ________________ 20__ г.,
руководствуясь Порядком проведения испытаний военнослужащих, проходящих
военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации, для присвоения
(подтверждения) классной квалификации, утвержденным приказом Министра
обороны Российской Федерации от 18 сентября 2015 г. N 542,
провела испытания военнослужащих
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование органа военного управления, объединения, соединения,
воинской части, военно-учебного заведения, организации Вооруженных Сил)
для присвоения (подтверждения) классной квалификации.
На основании результатов испытаний комиссия определяет:
N п/п Воинская должность Воинское звание, фамилия, имя, отчество Военно-учетная специальность Ранее присвоенная классная квалификация, номер и дата приказа о присвоении Присваиваемая (подтверждаемая) классная квалификация Заключение комиссии
1 2 3 4 5 6 7
Председатель комиссии ______________ ______ ______________ __________
(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии: ______________ ______ ______________ ________________
(воинские звания, подписи, инициалы имен, фамилии)
"__" ______________ 20__ г.
Примечание. После утверждения командиром (начальником), назначившим квалификационную комиссию, акт заверяется печатью установленного образца.
