Приложение 3
к Методическим рекомендациям
"Организация и проведение
медико-экономического контроля
за назначением и обеспечением
лекарственными средствами
отдельных категорий граждан,
имеющих право на получение
государственной социальной помощи"
АКТ РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКСПЕРТИЗЫ
медицинских карт амбулаторного больного (карт)
Код Перечень выявленных дефектов Серия и номер рецепта Наименование лекарственного средства Расходы на оплату (руб.)
01 Выписка рецептов лицам, карта которых не содержит сведений о документе или диагнозе, подтверждающих право на льготы по лекарственному обеспечению
02 Отсутствие в карте амбулаторного больного записи о выписке рецептов
03 Отсутствие в карте записи врача об обосновании назначения (отметки о приеме, записи осмотра врача, диагноза, разовой, курсовой дозы, данных контроля врача за лечением и т.п.)
04 Выписка рецептов на ЛС, не входящие в Перечень ЛС без заключения ВК ЛПУ
05 Рецепты на "специфические" лекарственные средства, выписанные при отсутствии в штате ЛПУ специалиста без заключения ВК ЛПУ
06 Выписка лекарственных средств в количестве, превышающем курсовое
07 Одновременное назначение лекарственных средств-синонимов и аналогов по фармако-терапевтическому действию
08 Выписка гражданину ЛС, не соответствующих утвержденным стандартам медицинской помощи, без заключения ВК ЛПУ
ИТОГО:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ________________________
Члены Экспертной комиссии:
<*> От органа управления
здравоохранения:
______________ ___________ ______________ ___________
Ф.И.О. (должность)
От лечебно-профилактического
учреждения:
______________ ___________ ______________ ___________
Ф.И.О. (должность)
От ТФОМС (СМО):
______________ ___________ ______________ ___________
Ф.И.О. (должность)
--------------------------------
<*> В случае проведения медико-экономической экспертизы в ЛПУ, не работающем в системе ОМС.
