Приложение
к Приказу Федерального
агентства связи
от 7 августа 2018 г. N 170
______________ ___________________ "__" __________ 20__ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
АКТ ПРОВЕРКИ
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ФИЛИАЛА)
N __________
1. Объект проверки:
______________ ______ ______________ _________________________,
(наименование образовательной организации (филиала)
расположен __________ по адресу/адресам:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
2. Основание для проведения проверки:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))
3. Вид проверки:
______________ _________________
(плановая/внеплановая)
4. Проверяемый период ______________ ______ ______________ __________
5. Общая продолжительность проверки:
______________ ______ ______________ __________________________
(рабочих дней)
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Лицо (лица), проводившее проверку:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),
проводившего(их) проверку)
При проведении проверки присутствовали:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица
(должностных лиц), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проверки отмечено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(краткая информация о проверяемом объекте; описательная часть
акта проверки (ответы на вопросы программы проведения проверки);
выводы (обобщенные данные по проверяемому объекту
за проверяемый период и выявленные нарушения)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
нарушений не выявлено.
Рекомендации для проверяемого объекта:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Прилагаемые к акту проверки документы:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
Подписи лица (лиц), проводившего проверку:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
______________ ______ ______________ ____________________ _________
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта проверки со всеми приложениями
получил(а):
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(фамилия, имя, отчество, должность руководителя, иного должностного лица)
"__" __________ 20__ г.
___________________
(подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
______________ ______ ______________
(подпись уполномоченного должностного
лица (лиц), проводившего проверку)
