Приложение N 6
Утверждена
Приказом МЧС России
от 08.07.2020 N 503
Форма
АКТ
проверки соответствия выполненных лицензиатом работ
по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений
нормативным требованиям
"__" ________________ г.
В соответствии с распоряжением о проведении проверки соблюдения лицензиатом
лицензионных требований от "__" ________________ г. N ______________
Комиссией в составе:
1. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя лицензирующего органа)
2. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя проверяемой организации)
3. ______________ ______ ______________ ____________________ ________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ при осуществлении
деятельности по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений ______________ ______
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, в том числе полное и (в случае,
если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия
и инициалы индивидуального предпринимателя)
на объекте: ______________ ______ ______________ _____________________,
расположенном по адресу: ______________ ______ ______________ ___________
вид системы: ______________ ______ ______________ _____________________
Работы проведены в период с "__" ___________ г. по "__" ____________ г.
на основании лицензии МЧС России от "__" ______________ г. N ______________
в соответствии с проектом N ____, выполненным ______________ ______________
В результате проверки работоспособности и соответствия средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений требованиям
действующих нормативных документов комиссией установлено:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств
обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, выполненных
______________ ______ ______________ ____________________ _________
(наименование организации, в том числе полное и (в случае,
если имеется) сокращенное, в том числе фирменное, фамилия
и инициалы индивидуального предпринимателя) (соответствует
(не соответствует))
______________ ______ ______________ __________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
______________ ______ ______________ __________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
______________ ______ ______________ ____________________ _________
