Приложение 6
к Методическим рекомендациям
по содержанию мостовых сооружений
на автомобильных дорогах
(пример)
АКТ
проверки качества содержания мостовых сооружений
в ______________ _______
г. ______________ ________ "__" __________ г.
Состав комиссии: Председатель ______________ ______ _____________
Члены комиссии ______________ ______ _____________
______________ ______ _____________
______________ ______ _____________
┌─ ─┬────── ─┬─────────── ─┬────────── ─┬────────── ─┬────────────────────┐
│ N │Мост │Несоблюдение │Длина моста,│ Штраф │Сумма штрафа на мост│
│п/п│(путе- │уровня требо-│ пог. м │на 1 пог. м │ │
│ │провод) │ваний содер- │ │ моста │ │
│ │ │жания моста │ │ │ │
│ │ │(путепровода)│ │ │ │
├───┼────── ─┼─────────── ─┼────────── ─┼────────── ─┼────────────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├── ┴─────── ┴──────────── ┴─────────── ┴────────── ─┼────────────────────┤
│Итого штрафных санкций (рублей) │ │
└─────────────────────────────────────── ─────────── ┴────────────────────┘
Подписи членов комиссии: ______________ _______ Председатель
______________ _______
______________ _______
