Утверждено
Приказом Россельхознадзора
от 18 апреля 2005 г. N 153
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
______________ ______ ______________ ________________________
(Наименование территориального органа)
АКТ
проверки соблюдения требований природоохранного
законодательства Российской Федерации в части охраны
водных биоресурсов и среды их обитания
"__" ________________ 200_ г. ______________ ____________
(место составления акта)
На основании распоряжения о проведении мероприятий по контролю
за деятельностью, оказывающей влияние на состояние водных
биологических ресурсов и среды их обитания от "___" ______________
200_ г. N ___________
Должностное лицо (лица) ______________ ______ ___________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
(Должность, Ф.И.О. лица органа
государственного контроля (надзора))
в присутствии представителя объекта ______________ _______________
(Ф.И.О., должность, телефон)
при участии ______________ ______ ______________ _______________
______________ ______ ______________ ________________________
в период с "__" _________ 200_ г. по "__" __________200_ г.
провели проверку ______________ ______ ______________ __________
(Наименование объекта, почтовый адрес)
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
по выполнению требований природоохранного законодательства
ФЗ "О животном мире" от 24.04.1995 N 52; ФЗ "Об охране окружающей
среды" от 10.01.2002 N 7-ФЗ; Водного кодекса РФ от 16.11.1995 N
167-ФЗ; Постановления Правительства РФ от 16.06.1997 N 716;
Требования по предотвращению гибели объектов животного мира при
осуществлении производственных процессов, а также при эксплуатации
транспортных магистралей, трубопроводов, линии связи и
электропередачи, утвержденного Постановлением Правительства РФ от
13.08.1996 N 997; Положения о водоохранных зонах водных объектов и
их прибрежных защитных полосах, утвержденного Постановлением
Правительства РФ от 23.11.1996 N 1404; Положения об охране рыбных
запасов и о регулировании рыболовства, утвержденного
Постановлением Совета Министров СССР от 15.09.1958 N 1045 с
последующими изменениями и дополнениями, Правил рыболовства и др.
Руководитель объекта: ______________ ______ ______________ ______
(Ф.И.О., телефон)
Зам. руководителя объекта: ______________ ______ ________________
(Ф.И.О., телефон)
Ответственное должностное лицо(а), на которое по приказу
возложена ответственность за соблюдение рыбохозяйственных
требований:
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
(Ф.И.О., должность, телефон, приказ о назначении)
Наличие у юридических лиц или индивидуального предпринимателя
журнала учета мероприятий по контролю ______________ _____________
Дата предыдущей проверки: ______________ ______ _________________
ПРОВЕРКОЙ УСТАНОВЛЕНО
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
ОБЪЯСНЕНИЯ
Должностных(ого) лиц(а) или работников(а), ответственных
за нарушение соблюдения рыбохозяйственных требований
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
ВЫВОДЫ
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
ПРЕДПИСАНИЕ
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
Руководству предприятия о выполнении предписаний сообщить в орган
государственного контроля (надзора)
до "__" ____________ 200_ г. по адресу ______________ ____________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
______________ ______ ______________ ________________________
Подпись должностного лица,
осуществляющего проверку:
(Ф.И.О., должность) ______________ ______ ______________ ________
Подпись лиц, участвующих в Подпись лиц, в отношении которых
проведении проверки: составлен настоящий акт:
(Ф.И.О., должность) (Ф.И.О., должность) ____________
______________ ________________ ______________ ________________
______________ ________________ ______________ ________________
______________ ________________ ______________ ________________
С актом ознакомлен и 1 экз. получил ______________ _______________
