Акт приема-передачи работодателем служебного автомобиля работнику для использования в личных целях
См. также:
• Подборка форм: Оформление операций, связанных с использованием транспорта
• Подборка форм: Оформление операций, связанных с использованием транспорта бюджетными организациями
______________ ______ ______________ _______
(наименование работодателя,
ИНН, адрес местонахождения, ОГРН)
Акт
приема-передачи служебного автомобиля
г. ________________ "___"___________ ____ г.
______________ ______ _____________ (наименование или Ф.И.О. работодателя) на основании ______________ ______ _______________ (дата и номер приказа руководителя) (далее - Работодатель) и Соглашения об использовании работником в личных целях служебного автомобиля от "___"_________ ____ г. N _____ передает Работнику _____________ (структурное подразделение, Ф.И.О.) служебный автомобиль ______________ ______ _____________ (тип, вид, модель, штатная группа, подгруппа транспортного средства), ___________, модель ________, регистрационный номерной знак _________, идентификационный номер (VIN) ______________ _______, двигатель N _____________, шасси (рама) N ________________, кузов (вариант: кабина, прицеп) N ____________, год выпуска __________, цвет ______________ ______, технический паспорт серии _________ N _____.
Вместе со служебным автомобилем Работодатель передает Работнику документы:
- паспорт транспортного средства: серия __________, N __________, выдан ______________ ___________________;
- копию свидетельства о регистрации транспортного средства N __________, выдано ______________ _____________;
- документы, подтверждающие страхование автомобиля: ___________________ (реквизиты полиса).
Работодатель и Работник подтверждают, что на момент приема-передачи в результате осмотра автомобиль находится в технически исправном состоянии, явных повреждений нет.
Кузов, кабина, корпус (включая состояние салона) ____________________.
Коляска ______________ ______ ______________ ____________________.
Двигатель ______________ ______ ______________ ___________________.
Коробка передач (реверсивный механизм) ______________ _______________.
Раздаточная коробка ______________ ______ ______________ __________.
Рулевое управление (штурвал, приводы руля) ______________ ___________.
Передний мост ______________ ______ ______________ ________________.
Задний мост ______________ ______ ______________ __________________.
Электрооборудование ______________ ______ ______________ __________.
Внешний вид ______________ ______ ______________ __________________.
Одометр ______________ __________________ (состояние и наличие пломб).
Аккумуляторная батарея ____________________ (состояние и срок службы).
______________ ______ ______________ ____________________ ______.
______________ ______ ______________ ____________________ ______.
Общее техническое состояние служебного автомобиля ___________________.
______________ ______ ______________ ____________________ ______.
Показания одометра ______________ ______ ______________ ___________.
Наличие топлива в баке, л _____ ____________ (наименование служебного автомобиля).
Дата передачи служебного автомобиля "____"__________ ____ г.
Настоящий Акт составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон
Работодатель: ______________ /_______________ (подпись/Ф.И.О.)
Работник: __________________ /_______________ (подпись/Ф.И.О.)
