Акт приема-передачи векселя (приложение к договору займа (заимодавец передает вексель заемщику))
Приложение N _____
к Договору займа
от "___"________ ____ г. N _____
Акт N _____
приема-передачи векселя
г. ______________ "___"_________ ____ г.
______________ __________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заимодавец", в лице __________________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании __________________ (Устава, доверенности, паспорта), с одной стороны и ______________ _________________ (наименование или Ф.И.О.), именуем__ в дальнейшем "Заемщик", в лице ______________ _______________ (должность, Ф.И.О.), действующ___ на основании ______________ ___________ (Устава, доверенности, паспорта), с другой стороны, во исполнение Договора займа от "___"_____________ ____ г. N ___________ оформили настоящий Акт приема-передачи векселя:
1. Заемщик в соответствии с условиями Договора займа с передачей векселя от "__"__________ ____ г. N ______ передал Заимодавцу, а Заимодавец принял простой (вариант: переводной) вексель серии ____ номер __________ от "__"__________ ____ г. на сумму _____ (____________) рублей со сроком платежа "__"_________ ____ г.
2. Настоящий Акт составлен в двух экземплярах - по одному для каждой из Сторон.
Подписи Сторон
Заимодавец: Заемщик:
________ /_______ (подпись/Ф.И.О.) ________ /_______ (подпись/Ф.И.О.)