УТВЕРЖДАЮ
Руководитель
(подпись) (расшифровка подписи)
" " 20 г.
АКТ №
ПРИЕМКИ МАТЕРИАЛОВ Коды
(материальных ценностей) Форма по ОКУД 0504220
от " " 20 г. Дата
Учреждение-получатель по ОКПО
ИНН КПП
Структурное подразделение
Адрес
Отправитель по ОКПО
ИНН КПП
Адрес
Поставщик по ОКПО
ИНН КПП
Адрес
Страховая компания по ОКПО
ИНН КПП
Адрес
Комиссия, назначенная приказом (распоряжением) от " " 20 г.
произвела осмотр прибывшего груза " " 20 г. и установила следующее:
1. Сведения о результатах осмотра прибывшего груза
Место состав-ления Акта Время приемки (час. мин.) Наименование, номер и дата сопроводительного документа Номер сертифика-та соответствия Дата отправки груза со станции (пристани, порта)
начало окончание
1 2 3 4 5 6
2. Сведения о грузе по сопроводительным транспортным документам
"Отметка
об опломби-ровании" Количество мест Вид упаковки Наименование груза (материальных ценностей) Единица измерения Масса груза, т "Особые
отметки"
наимено-вание код по ОКЕИ в пункте отправле-ния в пункте прибытия
1 2 3 4 5 6 7 8 9
